肝硬化合并原发性腹膜炎111例诊断与治疗
朱飞燕
解放军第一一七医院,杭州,310004
摘要：目的 提高治疗肝硬化合并原发性腹膜炎患者的疗效和改善预后.方法 以肝硬化合并原发性腹膜炎患者为研究对象,详细记录患者的体温、腹部症状、体征、血象、腹水中多核细胞数和腹水培养情况.在输注血浆、白蛋白等对症治疗的基础上,根据药敏试验和临床经验使用适当的抗菌药物,观察患者的体温、腹部症状和体征的转归情况.结果 近7年半收治各类肝硬化患者299例,确诊或疑诊为原发性腹膜炎患者共111例,伴有不同程度的腹胀、腹痛、腹部压痛、反跳痛和张力增高等症状和体征,感染发生率37.12%(111/299).体温高于37.4℃ 75例;外周血WBC计数＞10×109/L 35例;中性粒细胞分类＞80%34例;腹水中多核细胞计数＞0.25 × 109/L 33例.腹水培养结果 仅1例患者细菌培养阳性.肝硬化合并原发性腹膜炎患者Child-pugh B和C级人数明显多于Child-pugh A级者.治愈、好转61例(55.0%),无效、恶化26例(23.4%),死亡24例(21.6%).结论 肝硬化患者合并原发性腹膜炎的症状和体征不够典型,腹水培养阳性率低.及时有效的使用合适的抗菌药物治疗,能提高疗效、改善预后.
关键词：肝硬化腹膜炎治疗
分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 74-75 )
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