肝移植后乙型肝炎复发的临床与病理特点分析
高银杰1
李捍卫2
赵景民3
金波2
张敏2
孟繁平2
向轶2
1.解放军军医进修学院研究生队,北京,1008532.解放军第三0二医院肝移植研究中心,北京,1000393.解放军第三0二医院病理诊断与研究中心,北京,100039
摘要：目的 探讨我国乙型肝炎(乙肝)相关性肝移植有效预防后,乙肝复发的临床规律、特点及与病理改变的相关性.方法 回顾性分析2007年6月-2009年8月我院移植内科收治的16例确诊为术后乙肝复发患者的临床和病理资料.结果 复发时间为术后4～48(21.2±13.2)个月.16例中有12例在服用拉米夫定8～46个月出现YMDD变异,2例肿瘤复发行化疗后乙肝复发,2例在服用拉米夫定2年停用后复发.临床类型包括:①纤维化胆汁淤积型肝炎1例,病情凶险,病死率高.②慢性肝炎15例,其中轻度慢性肝炎8例,中度慢性肝炎6例,重度慢性肝炎1例;病理诊断为轻、中度的分别有13、2例.11 例临床与病理诊断相符,其中8例临床与病理均诊断为慢性肝炎轻度.4例伴Banff Ⅰ-～Ⅰ级急性排异反应.3例伴轻度药物性肝损伤.早期抗病毒治疗后预后良好.结论 肝移植后乙肝复发多发生在移植术后2年内.YMDD变异是肝移植后乙肝复发的主要原因,化疗亦易致乙肝复发.肝移植术后应长期抗病毒治疗.乙肝相关性肝移植后乙肝复发病毒载量高,临床表现及病理损害重.
关键词：肝移植肝炎乙型复发病理学
分类号：R512.6(传染病)R657.3(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(06MB-348)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 165-167 )
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