HBV相关慢加急性肝衰竭患者体内细胞因子表达及动态变化的研究
李晨1
王慧芬2
万谟彬3
1.200433上海,第二军医大学长海医院感染科;100039北京,解放军第三○二医院肝衰竭诊疗与研究中心2.解放军第三○二医院肝衰竭诊疗与研究中心,北京,1000393.第二军医大学长海医院感染科,上海,200433
摘要：目的 探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者体内细胞因子表达及动态变化的临床意义.方法 选择我院2010年3-10月收治的HBV-ACLF患者43例(HBV-ACLF组),同时选取同期慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者46例(CHB组)和20例健康对照者(健康对照组).采用ELISA法检测3组血清中白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-10、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平,同时检测各项临床指标.对43例HBV-ACLF患者进行为期3周的随访,动态观察血清中细胞因子水平的变化趋势.结果 HBV-ACLF组IL-1β、IL-6、IL-10和TGF-β1水平均高于CHB组和健康对照组(P均＜0.05),HBV-ACLF组TNF-α水平高于健康对照组(P＜0.05).HBV-ACLF组IL-6水平与TGF-β1水平、HBV DNA、终末期肝病模型分值均呈正相关(r=0.403,P＜0.01;r=0.322,P＜0.05;r=0.338,P＜0.05);IL-10水平与CHE呈正相关(r=0.411,P＜0.01)、与Na+呈负相关(r=-0.529,P＜0.01);TGF-β1水平与CHE呈正相关(r=0.407,P＜0.01).HBV-ACLF中、晚期组IL-1水平均高于早期组(P均＜0.05),中期组TGF-β1水平高于早期组(P＜0.05),治愈好转组IL-6、TGF-β1、TNF-α水平呈逐渐下降的趋势,随访第3周时IL-6、TGF-β1水平均低于无效死亡组(P均＜0.05).结论 HBV-ACLF患者体内促炎细胞因子和抗炎细胞因子均出现紊乱,细胞因子的表达及动态变化对预测HBV-ACLF患者疾病进展和预后有很好的临床意义.
关键词：乙型肝炎病毒肝功能衰竭细胞因子
分类号：R512.62(传染病)R575.3(消化系及腹部疾病)
资助基金：国家科技重大专项(2008ZX10002-005-6)国家自然科学基金(30972600)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 151-155 )
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