药物诱发自身免疫性肝炎的研究进展
陈慧
郑聘聘
王炳元
1.中国医科大学附属第一医院消化内科,沈阳,1100012.中国医科大学附属第一医院消化内科,沈阳,1100013.中国医科大学附属第一医院消化内科,沈阳,110001
摘要：随着药物(或中草药、保健品)的滥用和“被用”,药物性肝损害不断增加.某些药物本身或代谢产物可与蛋白结合形成半抗原,刺激机体发生免疫反应,和(或)由于宿主的遗传易感性、女性、高龄等因素,导致药物诱发自身免疫性肝炎( drug-induced autoimmune hepatitis,DIAIH)的发生.DIAIH的临床症状多数隐匿,但也可迅速发展致肝衰竭.一般表现为胆道酶增加和胆红素排泄障碍,AST和ALT通常为中等度升高.自身抗体的出现与AIH相似,但随着疾病的好转迅速转阴.影像学上DIAIH可见明显的肝叶萎缩、门脉期强化和造影剂排泄延迟,多数不发展至肝硬化.诊断包括因果关系评估方法(roussel uclaf causality assessment method,RUCAM)评分及改良后的RUCAM.对糖皮质激素的良好反应是诊断的另一个线索,停用糖皮质激素后病情不复发,1～3个月可以完全缓解.DIAIH是一种急性自限性肝炎,如果及时诊断、正确处理,预后良好.
关键词：药物诱发自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎自身抗体糖皮质激素预后
分类号：R.575(医药、卫生)
资助基金：辽宁省教育厅一般项目(2009A809)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 313-318 )
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