失代偿期乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗耐药增加肝细胞癌风险研究
李磊1
刘伟1
陈玉涵1
李鹏1
魏飞力2
范春蕾1
董培玲1
李冰1
陈德喜2
丁惠国1
1.首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心,1000692.首都医科大学附属北京佑安医院肝病研究所,100069
摘要：目的 分析失代偿期乙型肝炎肝硬化患者队列肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生的危险因素及抗病毒方案的优化.方法选择2008年1月-2011年10月随访2年的193例乙型肝炎肝硬化患者队列,包括拉米夫定(LAM)组29例、阿德福韦(ADV)组57例、替比夫定(LDT)组30例、恩替卡韦(ETV)组38例及对照组39例.按HCC发生前是否耐药将接受抗病毒治疗患者分为耐药组(31例)和无耐药组(123例),分析各组Child-Pugh评分、病毒学指标、耐药率、HCC发生率、患者生存率及安全性.结果各抗病毒治疗组在随访2年时Child-Pugh评分较基线均显著下降(P均＜0.05);血清HBV DNA水平明显低于基线值,各组HBeAg血清学转换率和HBeAg阴转率差异无统计学意义;ETV组累计2年耐药率低于LAM组、ADV组和LDT组(P均＜0.05);抗病毒治疗各组及对照组间累计2年HCC发生率、患者生存率差异无统计学意义,但耐药组HCC发生率明显高于无耐药组和对照组(P均＜0.05);在2年随访中各组均未出现严重肌病等不良反应.结论 ETV治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效优于其他单药治疗,抗病毒治疗耐药可增加HCC发生风险.
关键词：肝硬化乙型肝炎抗病毒药核苷类药物耐受性癌肝细胞
分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)
资助基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划工程)(2011-02-19)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 287-291 )
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