阿德福韦酯耐药分析
范振平1
吉英杰1
秦立2
徐东平3
张海燕1
史雪敏1
王雪芹1
蔡少平1
卜昕1
何卫平1
张文瑾1
1.解放军第三〇二医院军人肝病诊疗中心,北京,1000392.解放军第三〇二医院药学部,北京,1000393.解放军第三〇二医院肝衰竭诊疗与研究中心,北京,100039
摘要：阿德福韦酯(ADV)主要用于慢性乙型肝炎(乙肝)初治和拉米夫定(LAM)耐药后的治疗.ADV耐药特别是多重耐药已成为临床常见且棘手的问题.乙肝初治患者使用ADV最常见的原发性耐药突变类型为rtA181V/T和rtN236T,最常见的多重耐药类型为rtL180M┼M204V┼A181V.RtA181V/T对恩替卡韦(ETV)和替诺福韦酯(TDF),rtN236T对LAM和ETV保持活性;多重耐药主要与LAM→ADV或LAM→ADV→ETV的序贯治疗有关.临床上应根据检出的耐药类型,首选LAM┼ADV、ETV┼ADV联合治疗或改用TDF.LAM耐药后,国内现有药物中应首选加用ADV,而非改用ETV.
关键词：抗病毒药乙型肝炎慢性抗药性
分类号：R512.62(传染病)R915(药物基础科学)
资助基金：解放军第三0二医院院内课题(YNKT20111016)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 119-122 )
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