288例药物性肝损害的临床诊断及病理学分析
刘新胜1
臧红2
游绍莉2
柳芳芳2
申力军3
万志红2
刘鸿凌2
辛绍杰2
1.河南省长垣县人民医院内科,4534002.解放军第三〇二医院肝衰竭诊疗与研究中心,北京,1000393.解放军第三〇二医院肝硬化诊疗中心,北京,100039
摘要：目的 探讨药物性肝损害(drug-induced liver injury,DILI)的临床诊断及病理学特点.方法 对我院2011年1月-2012年11月288例行肝组织病理学检查的DILI住院患者的因果关系评价法(Roussel Uclaf causality assessment method,RUCAM)评分进行统计,并分析其血生化指标(ALT、AST、TBIL、TBA、GGT和ALP)、自身抗体检测结果及病理学特点.结果 288例DILI患者中,肝细胞损伤型234例,占81.25％;胆汁淤积型27例,占9.38％；混合型27例,占9.38％.RUCAM评分≥3分的患者246例,占85.42％.实验室检查表明:ALT＞400 U/L的混合型患者比例高于肝细胞损伤型和胆汁淤积型患者(P＜0.05),GGT＞320 U/L和ALP＞150 U/L的胆汁淤积型和混合型患者比例高于肝细胞损伤型患者(P＜0.05)；288例中血清自身抗体阳性60例,占20.83％.肝组织病理学分析发现:39例(13.54％)有发展为自身免疫性肝病的趋势；36例(12.50％)为慢性肝炎病理改变,胆汁淤积型患者发生率高于肝细胞损伤型患者(P＜0.05).结论 RUCAM评分与病理学检查有较好的一致性,可作为临床诊断DILI的重要参考.胆汁淤积型DILI患者有更明显的慢性化趋势.
关键词：药物性肝损害疾病特征病理学临床诊断
分类号：R575.1(消化系及腹部疾病)
资助基金：国家科技重大专项(2012ZX10002004-005)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 168-170 )
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