熊去氧胆酸治疗无重叠和有重叠特征原发性胆汁性肝硬化的疗效及生存分析
孙颖
常彬霞
滕光菊
张伟
赵军
邹正升
李保森
1.解放军第三〇二医院非感染性肝病诊疗中心,北京,1000392.解放军第三〇二医院非感染性肝病诊疗中心,北京,1000393.解放军第三〇二医院非感染性肝病诊疗中心,北京,1000394.解放军第三〇二医院非感染性肝病诊疗中心,北京,1000395.解放军第三〇二医院非感染性肝病诊疗中心,北京,1000396.解放军第三〇二医院非感染性肝病诊疗中心,北京,1000397.解放军第三〇二医院非感染性肝病诊疗中心,北京,100039
摘要：目的 观察熊去氧胆酸(ursodeoxyeholic acid,UDCA)对具有自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)重叠特征的原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)和单纯PBC患者的疗效以及对生存期的影响.方法 回顾性分析20例因PBC死亡的患者,以患者死亡为研究终点,采用简化评分标准进行分组.其中12例诊断可能为AIH,将此12例具重叠特征和8例无重叠特征的PBC患者分别进行研究,分析2组在UDCA初治及研究终点时的临床特征、UDCA治疗的生化学应答及生存期情况.结果 2组在UDCA治疗基线的PLT、ALP、GGT、ALT、AST、ALB、TBIL、TBA、CRE、PT、INR水平及梅奥风险评分差异均无统计学意义,而抗核抗体或抗平滑肌抗体≥1∶80的阳性率、血清球蛋白或IgG≥1.1倍正常值上限的百分比及AIH治疗前的简化评分差异均有统计学意义.UDCA治疗后有重叠特征组的生存时间为(24.4±16.5)个月,中位生存时间为22.0个月;无重叠特征组生存时间为(60.6±43.3)个月,中位生存时间为50.5个月.采用Kaplan-Meier生存分析显示,重叠特征组经过UDCA治疗后预后较差,Log-rank检验结果显示2组生存时间差异有统计学意义.在导致死亡的原因中,2组发病率差异均无统计学意义,但数据显示上消化道出血仍为主要死亡原因.结论 对于巴黎标准不能确诊而简化评分标准可确诊的AIH-PBC患者,单纯UDCA治疗预后差,生存时间较无重叠特征的PBC患者短.
关键词：肝硬化胆汁性熊脱氧胆酸预后
分类号：R575.22(消化系及腹部疾病)R975.5(药品)
资助基金：解放军第三〇二医院院内课题(YNKT2001008)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 284-287 )
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