外周血髓源性抑制细胞在HBV相关慢加急性肝衰竭患者中表达的研究
李晨1
刘鸿凌2
臧红2
朱冰2
陈婧2
刘婉姝2
游绍莉2
辛绍杰2
1.100853 北京，解放军医学院; 100039 北京，解放军第三○二医院肝衰竭诊疗与研究中心2.解放军第三○二医院肝衰竭诊疗与研究中心, 北京,100039
摘要：目的：探讨外周血髓源性抑制细胞（myeloid-derived suppressor cells , MDSCs）在HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-related acute-on-chronic liver failure, HBV-ACLF）患者疾病进程中的临床意义。方法入组45例HBV-ACLF患者、34例慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）患者和25例健康对照者（healthy controls, HC），采用流式细胞仪检测外周血MDSCs频率。对HBV-ACLF患者进行为期3周的随访，根据临床疗效分为好转组和无效组，动态观察2组患者外周血MDSCs的频率变化。结果 HBV-ACLF组外周血MDSCs频率（1.53%±1.15%）高于CHB组（0.92%±0.46%）和HC组（0.91%±0.47%）（P均<0.01）。 HBV-ACLF组外周血MDSCs频率分别与TBIL、CRE、国际标准化比值（international normalized ratio, INR）、终末期肝病模型（model for end-stage liver disease, MELD）分值和MELD-Na分值呈正相关（r=0.434，P=0.003；r=0.343，P=0.021；r=0.505， P=0.000；r=0.528，P=0.000；r=0.451，P=0.002），其中与INR和TBIL成多元线性关系，回归模型为=-0.781+0.623×INR+0.003× TBIL。3周内死亡的HBV-ACLF组患者基线外周血MDSCs频率（2.09%±1.51%）高于好转组（1.15%±0.56%）和无效组（1.17%±0.70%）（P<0.05）。外周血MDSCs频率与患者整体预后存在较弱的等级相关（r=0.309，P=0.039）。随访显示好转组和无效组患者外周血MDSCs频率均无明显变化。结论 HBV-ACLF患者外周血MDSCs频率显著升高；其与预后存在相关性，外周血MDSCs频率过高的患者预后差。
关键词：乙型肝炎病毒肝功能衰竭急性髓
分类号：R512.62(传染病)
资助基金：国家科技重大专项(2012ZX10002004-005)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 343-347,357 )
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