肺结核并发真菌感染危险因素及药物敏感性情况分析
张伟
姜君
何健
刘丽丽
1.湖北省宜昌市第三人民医院肺病科,4430002.湖北省宜昌市第三人民医院肺病科,4430003.湖北省宜昌市第三人民医院肺病科,4430004.湖北省宜昌市第三人民医院肺病科,443000
摘要：目的：探讨肺结核并发真菌感染的危险因素及药物敏感性（药敏）情况，为该病的预防、诊断和治疗提供依据。方法选取2011年5月-2012年5月在本院住院治疗的肺结核患者179例，按真菌感染情况分为非真菌感染组（108例）和真菌感染组（71例）。分析2组的临床特点，采用酵母菌显色培养基判断菌种，应用ROSCO纸片扩散法进行药敏分析。结果肺结核并发真菌感染的危险因素为继发性肺结核、复治、痰涂片抗酸染色阴性、长期使用糖皮质激素和广谱抗生素以及合并基础疾病（OR均≥2）。导致肺部真菌感染的主要真菌为假丝酵母菌（87.32%），其中白色假丝酵母菌耐药率低，只有7株对5-氟胞嘧啶耐药；10株热带假丝酵母菌中各有2株对益康唑和两性霉素B耐药；光滑假丝酵母菌只对伊曲康唑敏感。结论①对继发性肺结核、复治、长期使用糖皮质激素和广谱抗生素以及合并基础疾病的肺结核患者要注意肺部真菌感染的预防治疗；②痰涂片抗酸染色阴性可作为早期诊断敏感指标；③对已感染真菌的肺结核患者要行药敏试验，选取最佳抗真菌药物，对光滑假丝酵母菌感染者应提高警惕。
关键词：结核肺肺疾病真菌性药物耐受性微生物敏感性试验
分类号：R521(结核病)R563.9(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 38-40 )
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