动态MELD评分有助于预测HBV相关慢加急性肝衰竭预后
刘晓慧1
李铭2
郭海清3
陈亚利3
何金秋4
张淑芹5
武文芳6
段钟平7
张晶3
1.100069，首都医科大学附属北京佑安医院丙型肝炎与中毒性肝病科; 100069 北京，首都医科大学生物医学工程学院2.236015，阜阳市第二人民医院肝病科; 100069 北京，首都医科大学生物医学工程学院3.首都医科大学附属北京佑安医院丙型肝炎与中毒性肝病科,1000694.南昌市第九医院重型肝病科,3300025.吉林省肝胆病医院, 长春,1300626.首都医科大学生物医学工程学院, 北京,1000697.首都医科大学附属北京佑安医院
摘要：目的：探讨在判断HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-related acute-on-chronic liver failure, HBV-ACLF）患者预后方面，终末期肝病模型（model for end-stage liver disease, MELD）评分的动态变化是否优于基线MELD评分。方法前瞻性收集2009-2011年在我国4家医院住院治疗的HBV-ACLF患者的临床资料，包括临床表现、实验室检查及转归等，研究MELD评分动态变化与转归的关系。结果①纳入的82例90 d病死率为37.80%。死亡组患者基线MELD评分为（25.50±4.77）分，与存活组[（23.72±4.68）分]相比，差异无统计学意义（P=0.101）。但是从入组第7天开始，死亡组MELD评分逐渐升高，存活组MELD评分逐渐下降，此后各时间点2组MELD评分相比差异均有统计学意义。②低危组（基线MELD评分≤23分者）从第14天开始，存活患者MELD评分显著低于死亡患者[（16.04±4.00）分vs（29.39±12.30）分，P＜0.05]，高危组（基线MELD评分＞23分者）从第7天开始，存活患者MELD评分显著低于死亡患者[（22.38±4.91）分vs（28.92±6.76）分，P=0.001]，并且随着时间推移，差距逐渐增加。结论判断HBV-ACLF的预后应在基线MELD评分基础上，注意其动态变化，这将有助于提高预测的准确性。
关键词：末期肝疾病肝功能衰竭急性肝炎慢性肝硬化乙型肝炎病毒预后
分类号：R575.3(消化系及腹部疾病)
资助基金：国家科技重大专项(2012ZX10002004-006)国家科技重大专项(2012ZX10004904-003-001)北京市教委项目(KM201310-025008)北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划工程)学科骨干项目(2011-3-082)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 78-81 )
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