肝移植术后早期乳酸清除率与ALT和AST的相关性及对移植肝损伤的评估研究
王永刚1
谢聪颖1
王洪波2
李志伟3
邵丽芳1
牟劲松1
李克1
刘振文2
1.解放军第三○二医院重症监护中心, 北京,1000392.解放军第三○二医院肝胆外科二中心, 北京,1000393.解放军第三○二医院肝胆外科一中心, 北京,100039
摘要：目的：分析肝移植术后早期乳酸清除率（early lactate clearance rate, ELCR）和初期肝特异性氨基转移酶水平变化的特点及相关性，探讨ELCR对移植肝损伤的评估价值。方法回顾性分析301例原位肝移植（orthotopic liver transplantation, OLT）病例资料，针对其术后转入重症监护室的初期ALT、AST、动脉血乳酸水平以及术后6 h动脉血乳酸水平计算ELCR，并与ALT、AST及AST/ALT比值进行相关性分析。结果 ELCR与ALT、AST呈中度负相关（r分别为-0.668、-0.602，P均<0.001），而与AST/ALT比值无相关性（r=0.077）。经统计分析构建的3个ELCR等级分别为Ⅰ级<25％、Ⅱ级为25％～50％、Ⅲ级≥50％。Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级对应ALT水平分别为（1670.20±897.41）U/L、（937.87±350.06）U/L和（556.16±173.56）U/L，AST为（2835.98±1549.06）U/L、（1642.87±1106.00）U/L和（827.44±260.92）U/L，3组间ALT和AST水平差异有统计学意义（P均<0.001）。随着ELCR等级增大，ALT和AST值降低。结论 ELCR可方便快速地反映肝移植后初期肝缺血-再灌注损伤程度，其不同等级可对肝移植术后初期移植肝功能进行初步评估。
关键词：肝移植早期乳酸清除率肝损伤丙氨酸氨基转移酶门冬氨酸氨基转移酶
分类号：R657.3(外科学各论)
资助基金：创新基金(KT2009011)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 82-85,92 )
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