早期限制性液体复苏联合无痛胃镜治疗肝硬化上消化道大出血临床分析
王晓梅1
赵蕊1
吴云海1
张明香1
张丽瑶1
孙丽2
牟峰2
1.沈阳市第六人民医院肝病科,1100062.沈阳市第六人民医院麻醉科,110006
摘要：目的 总结肝硬化食道胃底静脉曲张破裂大出血并失血性休克患者的抢救治疗和预后情况.方法 回顾性分析我院2013年4月-2014年4月收入ICU的肝硬化食道胃底静脉曲张破裂大出血并失血性休克患者56例,采取多学科协作,在ICU床旁通过监测中心静脉压、平均动脉压和动脉血乳酸等指标进行早期限制性液体复苏联合急诊无痛胃镜下止血治疗,治疗后随访6个月.结果 54例(96.4％)止血成功,2例(3.6％)止血后24 h内再次大量出血,液体复苏未成功至临床死亡.存活54例3个月随访时有5例(9.3％)再出血,3例行二次胃镜下止血治疗,均为新发部位,2例药物止血治疗稳定后行经颈静脉肝内门体分流术治疗.6个月随访时另有3例(5.6％)再发出血,行二次胃镜下止血治疗,均为新发部位出血.结论 肝硬化食道胃底静脉曲张破裂大出血并失血性休克患者在普通病房以传统单一药物治疗效果欠佳,须在ICU监护,采取限制性液体复苏,同时联合急诊无痛胃镜下止血治疗,效果显著,复苏成功率高,确保了患者镜下治疗的有效性及可实施性,是急诊抢救这类患者的可选手段之一.
关键词：肝硬化胃肠出血胃镜
分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)
资助基金：国家科技重大专项(2012ZX10005004-001)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 297-300 )
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