结核性脑膜炎的临床早期诊断特征探索
巨立中1
吴骋2
黄志诚1
刘国才1
刘玉强1
1.解放军第二七三医院内三科, 库尔勒,8410002.第二军医大学卫勤系卫生统计学教研室, 上海,200433
摘要：目的：通过比较结核性脑膜炎和急性细菌性脑膜炎患者的临床特征和实验室指标，探索结核性脑膜炎的早期诊断方法。方法对2005年1月—2014年5月住院确诊的173例结核性脑膜炎和87例急性细菌性脑膜炎患者的临床特征和实验室指标进行回顾性分析，采用logistic回归分析筛选与诊断相关的影响因素，并采用ROC曲线求诊断界值，建立结核性脑膜炎早期诊断模型。结果结核性脑膜炎早期诊断的相关因素包括：头痛时间≥6 d、外周血WBC计数＜14×109/L、脑脊液（cerebrospinal fluid, CSF）WBC计数＜600×106/L、CSF中性粒细胞比例＜0.75。用这4个指标建立的结核性脑膜炎早期诊断模型对应的ROC 曲线下面积为0.999（95%CI：0.998～1.000），具有较高的诊断价值。通过回代法进行验证，模型的误判率为1.15%，低于Thwaites模型的误判率（8.85%）。结论本研究建立的结核性脑膜炎诊断模型具有较高的诊断价值，诊断符合率较高，值得进一步进行临床验证与应用。
关键词：结核脑膜颅神经疾病脑脊髓液早期诊断
分类号：R529.3(结核病)
资助基金：兰州军区医药卫生科研项目(A类)(CWS10JA06)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 148-152 )
英文信息