HIV感染合并结核病的临床特征及相关影响因素分析
范桂权1
胥富波2
漆俊2
宋立江3
1.凉山彝族自治州第一人民医院普外科, 西昌,6150002.凉山彝族自治州第一人民医院传染科, 西昌,6150003.凉山彝族自治州第一人民医院放射科, 西昌,615000
摘要：目的 分析HIV感染合并结核病(tuberculosis,TB)的临床特征,探索HIV感染合并TB的相关影响因素,为临床防治提供依据.方法 350例HIV感染合并TB的患者主要来源于凉山彝族自治州第一人民医院,部分来源于AIDS高发的县医院,另以分层抽样法抽取200例单一HIV感染者作为对照.收集患者人口学资料、临床表现统计资料、胸部X线/CT影像学资料及实验室检查资料,统计治疗情况、吸烟史、吸毒史、性病史、工作性质等,分析HIV感染合并TB的相关因素.结果 HIV感染合并TB患者主要为已婚中年男性,文化程度低,多为农民.其中有吸烟史者占96.00％,静脉吸毒史者占65.71％,性病史者占32.00％,冶游史者占28.29％.TB以肺结核合并肺外结核为主,肺结核合并肺外结核患者CT表现中斑片或大片实变影、累及胸膜或淋巴结、纵隔内淋巴结增大、胸腔积液、心包积液及存在空洞的占比明显高于单纯性肺结核(P均<0.05).350例患者中23.43％的患者痰检涂阳,其余涂阴者经利福平耐药实时荧光定量核酸扩增系统检测或TB-PCR检测阳性,患者对利福平耐药率为18.86％;72.00％的患者抗病毒治疗依从性良好,抗结核治疗治愈者91例,完成疗程者166例,共占73.43％.Logistic回归分析显示性别、年龄、文化程度、吸烟史、静脉吸毒史、性病史、冶游史、近期CD4+T细胞计数均为HIV感染合并TB的危险因素(P均<0.05).结论 凉山彝族自治州HIV感染合并TB患者的临床特征复杂,治疗现状不乐观,其发病受性别、年龄、文化程度、吸烟史、静脉吸毒史、性病史、CD4+T细胞计数等多种因素的影响,应加强本地区相关的宣教工作及防艾禁毒工作,并制定针对性防治策略.
关键词：人类免疫缺陷病毒结核病临床特征影响因素
分类号：R512.91(传染病)R521(结核病)
资助基金：凉山州科技局资助项目(15YYJS0008)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 548-551,554 )
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