TDF+3TC+EFV和AZT+3TC+EFV方案治疗96周对初治HIV感染者肾功能的影响
孙建军
刘莉
沈银忠
张仁芳
官丽倩
王江蓉
齐唐凯
王珍燕
汤阳
宋炜
陈军
卢洪洲
1.上海市公共卫生临床中心感染与免疫科,2015082.上海市公共卫生临床中心感染与免疫科,2015083.上海市公共卫生临床中心感染与免疫科,2015084.上海市公共卫生临床中心感染与免疫科,2015085.上海市公共卫生临床中心感染与免疫科,2015086.上海市公共卫生临床中心感染与免疫科,2015087.上海市公共卫生临床中心感染与免疫科,2015088.上海市公共卫生临床中心感染与免疫科,2015089.上海市公共卫生临床中心感染与免疫科,20150810.上海市公共卫生临床中心感染与免疫科,20150811.上海市公共卫生临床中心感染与免疫科,20150812.上海市公共卫生临床中心感染与免疫科,201508
摘要：目的 探讨应用我国首选抗HIV治疗方案富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)+拉米夫定(lamivudine,3TC)+依非韦伦(efavirenz,EFV)及备选方案齐多夫定(zidovudine,AZT)+3TC+EFV对初治HIV感染者肾功能的影响.方法 回顾性分析2012年1月—2014年5月在上海市公共卫生临床中心艾滋病门诊使用上述2种方案抗病毒治疗并随访的初治HIV感染者1045例,其中应用TDF+3TC+EFV方案(TDF组)455例,AZT+3TC+EFV方案(AZT组)590例.收集患者人口学资料及临床治疗数据,分析2组治疗过程中肾功能指标变化情况.结果 TDF组的基线、治疗48周、96周估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分别是113.1 ml/(min·1.73 m2),114.0 ml/(min·1.73 m2)和112.2 ml/(min·1.73 m2);AZT组的基线、治疗48周、96周eGFR分别是112.9 ml/(min·1.73 m2),116.2 ml/(min·1.73 m2)和118.1 ml/(min·1.73 m2).与治疗前相比,TDF组治疗48周eGFR水平有稍微升高,而在治疗96周时又回落至基线水平.而AZT组,治疗48周及96周的eGFR水平与基线eGFR水平相比均有升高.TDF组中基线eGFR<90 ml/(min·1.73 m2)者,治疗48周eGFR水平较基线有上升;AZT组中基线eGFR<90 ml/(min·1.73 m2)者治疗48周eGFR水平较基线有所升高.结论 我国初治HIV感染者中应用TDF+3TC+EFV方案治疗者,开始治疗的2年内患者肾功能无明显减低;对于60 ml/(min·1.73 m2)<eGFR<90 ml/(min·1.73 m2)的初治HIV感染者,TDF组治疗后eGFR亦保持稳定.关于TDF组远期治疗后肾功能变化有待于进一步观察.
关键词：HIV感染抗反转录病毒富马酸替诺福韦二吡呋酯齐多夫定肾小球滤过率
分类号：R512.91(传染病)
资助基金："十三五"国家重大新药创制专项(2017ZX09304027)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 122-126 )
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