肝衰竭患者肾功能评估策略的优化分析
郝坤艳1
杨玄子1
何锐2
王寿明1
于乐成1
1.210002 南京,东部战区总医院,南京中医药大学附属八一医院,全军肝病中心2.马鞍山市第四人民医院肝病科,243031
摘要：目的 通过比较急性/亚急性肝衰竭和慢加急性/亚急性肝衰竭患者血清肌酐(serum creatinine,Scr)、胱抑素C(cystatin C,Cyc)及基于多种公式计算的估算肾小球滤过率(estimated glomerular fi ltration rate,eGFR),优化筛选适合此类患者的肾功能评估指标.方法 回顾性分析2011年1月—2018年5月符合急性/亚急性肝衰竭(Ⅰ组)或慢加急性/亚急性肝衰竭(Ⅱ组,又分ⅡA、ⅡB、ⅡC组)诊断标准的210例肝衰竭患者的临床资料,以213例健康体检者为对照组,比较各组Scr、Cyc及9种eGFR计算公式在肝衰竭患者及对照组的组间和组内差异.结果 Ⅱ组Scr和Cyc水平显著高于对照组(P均<0.05);I组Cyc水平显著高于对照组(P<0.05),而2组间Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).I、II组内eGFR4、eGFR5、eGFR10及eGFR7的异常率最低值分别为100％、80.00％、96.44％及60.00％,对照组内的异常率最低值分别为100％、25.82％、70.89％及10.33％.与eGFR1和eGFR2相比,eGFR3的假正常率最高,最高达48.81％.血清Cyc及Scr均正常时,eGFR6假降低率较其他eGFR均高,最高达65.24％.结论 对于肝衰竭患者的肾功能评估,血清Cyc较Scr更为可靠.各种eGFR公式中,以基于Scr联合Cyc的公式eGFR11和基于Scr的eGFR2及eGFR1较为合适,尤其是eGFR11.
关键词：肝衰竭肾功能不全血清肌酐血清胱抑素估算肾小球滤过率优选
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)R575.3(消化系及腹部疾病)
资助基金：南京军区十一五医药科技重点项目(09Z011)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 203-207,214 )
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