肝硬化并发肝衰竭患者发生血流感染的预后因素分析
孙朝霞1
张洁利2
倪秀莹1
杨谦1
涂波2
1.262500 青州,潍坊市益都中心医院感染性疾病科2.100039 北京,中国人民解放军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心
摘要：目的 回顾性研究影响肝硬化并发肝衰竭患者发生血流感染的预后因素,为诊治该类患者提供循证医学证据,以期降低病死率.方法 采取回顾性研究方法,以原解放军第三〇二医院收治的肝硬化并发肝衰竭发生血流感染的124例患者为研究对象,根据随访至血流感染发生后30 d的生存情况,分为死亡组、存活组,对纳入指标进行单因素分析,将2组间差异显著的指标纳入Logistic回归分析,筛选出影响患者预后的因素.结果 入组124例患者,死亡55例.与生存组相比,死亡组女性及年龄为46～65岁患者的比例更高(P均<0.05),且多数患者发生血流感染前终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分>25分.2组感染时血中性粒细胞比例,合并肝细胞癌、肝性脑病、急性肾功能不全、肺炎、自发性细菌性腹膜炎、脓毒性休克、12 h内应用抗生素患者的比例相比,差异均有统计学意义(P均<0.05).Logistic回归分析显示,46～65岁(OR=3.450,95％CI:1.042～11.420),感染前MELD评分>25分(OR=6.949,95％CI:2.080～23.209),感染发生后>12 h应用抗生素治疗(OR=3.142,95％CI:1.013～9.747),感染后发生脓毒性休克(OR=5.260,95％CI:1.681～16.459)的患者病死率更高(P均<0.05).结论 肝硬化并发肝衰竭患者一旦发生血流感染,如果年龄在46～65岁、感染前MELD评分>25分,感染发生后>12 h应用抗生素治疗以及感染后发生脓毒性休克,预后差.
关键词：肝硬化肝衰竭血流感染预后因素
分类号：R575(消化系及腹部疾病)
资助基金：全军医学科技青年培育项目(14QNP109)
论文发表日期：2020-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 225-228 )
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