179例肝性脊髓病临床特点分析
申力军1
马宇茗2
闫丽萍3
迟春生3
毕茜4
马雪梅3
楚金东4
吴立兵3
于晓莉3
李捍卫3
金波3
辛绍杰5
1.100853 北京,解放军医学院;100039 北京,解放军总医院第五医学中心肝病医学部肝病科八病区2.100039 北京,解放军总医院血液净化中心3.100039 北京,解放军总医院第五医学中心肝病医学部肝病科八病区4.100039 北京,解放军总医院内镜中心5.100853 北京,解放军医学院;100039 北京,解放军总医院肝病科六病区
摘要：目的 探讨肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)的临床特点.方法 收集2008年6月—2016年12月在某三级甲等医院首次诊治的179例HM患者的临床资料,并进行回顾性分析.结果 179例患者中男女性别比为14:1,年龄26～89岁(中位数51岁),病因排名前3位的分别为乙型肝炎肝硬化(64.8％),酒精性肝硬化(16.2％)及丙型肝炎肝硬化(8.9％).所有患者均缓慢出现行走能力异常,HM-1级、2级、3级及4级患者分别为77例(43.0％)、44例(24.6％)、38例(21.2％)及20例(11.2％),HM分级与患者肝功能Child分级呈弱正相关(r=0.147,P=0.049).本研究纳入患者血氨(118.5±43.8)μmol/L,随着HM分级的升高,血氨水平>150μmol/L患者的比例也升高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).约70.9％患者发病前伴有显性肝性脑病;38.5％患者伴有门体静脉非常见侧支循环(uncommon portosystemic collateral circulation,UPCC).出院时127例(71.0％)患者治疗无效,7例(3.9％)患者死亡.结论 HM好发于男性肝硬化患者,病因以病毒性肝病及酒精性肝病为主;HM多伴有血氨升高、显性肝性脑病史及UPCC;目前HM的治疗尚无有效方法,预后差.
关键词：肝硬化肝性脊髓病临床特点
分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)R74(神经病学与精神病学)
资助基金：国家科技重大专项(2017ZX10203201)首都临床特色重点课题(Z151100004015019)
论文发表日期：2021-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 310-315 )
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