序贯治疗中ART启动时间对TB/HIV患者的免疫学影响分析
严妍1
杨翠先2
曹东冬3
劳云飞4
李侠4
楼金成4
辛学娟5
周锦航6
李惠琴4
1.650000,昆明医科大学公共卫生学院;650301 昆明,云南省传染病医院检验科2.650301 昆明,云南省传染病医院检验科3.678400,德宏州人民医院艾滋病临床管理办公室4.650301 昆明,云南省传染病医院艾滋病临床管理办公室5.650301 昆明,云南省传染病医院检验科;671000,大理大学公共卫生学院6.650000,昆明医科大学公共卫生学院
摘要：目的 探讨抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)序贯抗结核治疗(antituberculosis therapy,ATT)中ART启动时间对结核病(tuberculosis,TB)/HIV患者CD4+T、CD8+T细胞计数及CD4/CD8比值的影响.方法 收集云南省传染病医院2014年1月—2017年12月间收治入院的TB/HIV患者病历资料.根据ART启动时间分为A组(ART基础上启动ATT)、B组(ATT 8周内启动ART)、C组(ATT 8周后启动ART).分析比较48周随访期内3组的免疫学指标差异.结果 共收集TB/HIV患者193例,分为A组90例、B组77例和C组26例.基线时B组的CD4+T细胞计数低于A组和C组(P均<0.05).3组患者在48周随访期内CD4+T细胞计数、CD4/CD8比值均呈不同程度上升趋势(P均<0.05).A组和B组的CD4+T细胞计数在序贯治疗后开始上升(P均<0.05),而C组则延迟至24周开始上升(P<0.05).24周、48周时3组的CD4+T细胞计数差异均无统计学意义(P均>0.05),B组的CD4+T细胞计数增幅高于A组和C组(P均<0.05).48周时,3组中仅少数患者的CD4+T细胞计数恢复至≥500 cells/μl,以B组恢复最为明显(12.99％).24周和48周时,CD4+T细胞计数≥500 cells/μl患者所占比例在3组之间差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 尚未开始ART的TB/HIV患者应尽早接受ART,以恢复免疫功能,ATT 8周内启动ART,免疫重建效果最佳.
关键词：TB/HIV序贯治疗ART启动时间CD4+T细胞CD4/CD8比值
分类号：R512.91(传染病)
资助基金：国家科技重大专项(2018ZX10302-102)国家科技重大专项(2017zx10202101-001-009)
论文发表日期：2021-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 417-421 )
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