HIV阳性患者髋关节置换手术切口愈合的临床观察
赵昌松
张强
赵汝岗
张耀
马睿
100015,首都医科大学附属北京地坛医院骨科
摘要：目的 比较HIV阳性患者与HIV阴性患者髋关节置换手术后切口愈合情况,探讨炎性指标对HIV感染者术后早期变化的临床意义.方法 选取2010年11月-2018年6月在我院行髋关节置换手术治疗的36例HIV感染者(HIV阳性组)为研究对象,纳入同一时期HIV阴性行髋关节置换手术患者共36例(HIV阴性组)作为对照.记录HIV阳性组和HIV阴性组切口愈合情况以及HIV阳性患者CD4+T细胞计数分级,比较2组间切口愈合不良(红肿、渗出、脂肪液化、裂开、流脓等)的情况,并比较HIV阳性组中切口愈合不良与愈合良好患者间早期WBC、ESR、CRP炎性指标的差异.结果 HIV阳性组中,切口愈合良好28例,愈合不良8例.HIV阴性组中,切口愈合良好34例,愈合不良2例.HIV阳性组与HIV阴性组患者手术部位感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而切口愈合不良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).所有切口愈合不良患者给予及时处理后最终均获得愈合,随访无迟发感染、脓毒症及死亡发生.HIV阳性组中,切口愈合不良患者的WBC及CRP水平于术后第3、5、7 d均高于切口愈合良好患者,差异有统计学意义(P均＜0.05),ESR水平于术后第5 d高于切口愈合良好患者,差异有统计学意义(P＜0.05).CD4+T细胞计数1、2级HIV阳性患者切口愈合良好和切口愈合不良患者例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过合理术前评估及加强围手术期处理,HIV阳性患者髋关节置换手术可以取得满意临床疗效.术后WBC、CRP水平对于早期判断切口感染有一定提示作用,对于切口愈合不良并且WBC、CRP水平持续升高者更应加强处理.
关键词：HIV感染髋关节置换切口愈合炎性指标
分类号：R512.91(传染病)R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：首都卫生发展科研专项项目(2018-2-2174)北京市科学技术委员会资助首诊课题(Z191100006619060)
论文发表日期：2021-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 511-514,548 )
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