南京地区2017-2020年结核及非结核分枝杆菌菌株分布及耐药情况分析
张海霞
黄菁
肖园园
施旭东
210003,南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)检验检测中心
摘要：目的 了解南京地区2017-2020年分枝杆菌临床分离菌株的分布及对常用抗结核药物的耐药性,为本地区结核病临床治疗提供实验室依据.方法 回顾性分析2017-2020年南京市第二医院检验检测中心分离培养的5018株分枝杆菌,经菌种鉴定和绝对浓度法药物敏感性试验,分析结核分枝杆菌(Mycobacteriumn tuberculosis,MTB)和非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)对9种抗结核药物的耐药性.结果 5018株分枝杆菌经初步菌种鉴定,3898株(77.7％)为MTB,1120株(22.3％)为NTM.其中619株NTM经进一步菌种鉴定判定主要为胞内分枝杆菌(Mycobacterium intracellulare,MIN),龟分枝杆菌脓肿亚种(Mycobacterium abscessus,MAB)和鸟分枝杆菌(Mycobacteriutm avium,MAV),分别有376株(60.7％),80株(12.9％)和66株(10.7％).MTB对9种抗结核药物的耐药率,异烟肼最高(20.4％),卷曲霉素最低(2.2％),异烟肼、左氧氟沙星、卷曲霉素、对氨基水杨酸耐药率在2017-2020年均呈上升趋势(P均＜0.05);4 年间所有单耐药结核菌株(mono-resistant tuberculosis,MR-TB)、多耐药结核菌株(poly-drug resistant tuberculosis,PDR-TB)、耐多药结核菌株(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)、广泛耐药结核菌株(extensively-drug resistant tuberculosis,XDR-TB)占比分别为 9.2％、6.5％、12.7％、2.2％,其中 MR-TB、PDR-TB 占比在 2017-2020 年间呈显著下降趋势(P均＜0.05),MDR-TB、XDR-TB占比在2017-2020年间呈显著上升趋势(P均＜0.05).619株NTM对纳入研究的9种抗结核药物均有不同程度的耐药.结论 南京地区分枝杆菌感染以MTB为主,其中MDR-TB、XDR-TB占比呈显著上升趋势;NTM菌种主要是MIN,MAB和MAV,对抗结核药物普遍耐药.临床应加强对分枝杆菌的分离鉴定并密切监测相关菌株的耐药性,为有效控制分枝杆菌感染和进行针对性治疗提供理论依据.
关键词：结核分枝杆菌非结核分枝杆菌抗结核药物耐药性菌种鉴定药物敏感性试验南京
分类号：R446.5(诊断学)
资助基金：南京市卫生科技发展专项资金项目(YKK19113)
论文发表日期：2022-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 259-263 )
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