呼吸道腺病毒7型感染致凝血筛查指标变化及其对临床分型的诊断价值
孙军平1
张明月1
郭丽娜2
韩欣洁1
马西栋1
汪建新1
1.100853北京,解放军总医院呼吸与危重症医学部2.037000,大同市第三人民医院呼吸与危重症医学科
摘要：目的 回顾性分析呼吸道人腺病毒7型(human adenovirus-7,HAdV-7)感染造成凝血筛查指标的变化及其对鉴别患者临床分型的诊断价值.方法 选取2015年1月20日-2月21日我院参与救治的82例呼吸道HAdV-7感染者作为研究对象,根据病情严重程度分为上呼吸道感染(upper respiratory infection,URI)组(42例),普通肺炎(common pneumonia,CP)组(30例)和重症肺炎(severe pneumonia,SP)组(10例),对比分析不同组别患者的一般资料、血常规、凝血筛查指标等.结果 82例患者均为青年男性,平均年龄为(18.8±1.5)岁.3组间凝血酶时间(thrombintime,TT)比较差异有统计学意义,两两比较,SP组较URI组和CP组均有明显延长(P均＜0.05)03组间D-二聚体(D-dimmer,DD)和纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)比较差异均有统计学意义,两两比较,SP组DD和FDP较URI组和CP组均有显著升高(P均＜0.05).TT在鉴别诊断URI和SP时,AUC为0.855(95％CI:0.741～0.968,P＜0.05),在临界值为12.75 s时,其灵敏度为82.8％,特异度为60.4％;TT在鉴别诊断CP和SP时,AUC为0.853(95％CI:0.729～0.976,P＜0.05),在临界值为12.95 s时,其灵敏度为73.3％,特异度为70.0％.DD在鉴别诊断URI和SP时,AUC为0.924(95％CI:0.849～1.000,P＜0.05),在临界值为149.00 pg/L 时,其灵敏度为 88.9％,特异度为 86.5％;DD 在鉴别 CP 和 SP 时,AUC 为 0.913(95％CI:0.822～1.000,P＜0.05),在临界值为155.50ug/L时,其灵敏度为89.5％,特异度为82.4％.FDP在鉴别诊断URI和SP时,AUC为0.861(95％CI:0.755～0.993,P＜0.05),在临界值为2.25mg/L时,其灵敏度为77.8％,特异度为91.9％;FDP在鉴别诊断CP和SP时,AUC为0.875(95％CI:0.757～0.993,P＜0.05),在临界值为1.55 mg/L时,其灵敏度为84.2％,特异度为76.5％.结论 呼吸道HAdV-7感染可导致患者凝血和纤溶功能出现紊乱.评估、监测凝血筛查指标特别是DD、FDP和TT,对早期识别呼吸道HAdV-7感染高危病例和预测疾病进展,及时干预有重要意义.
关键词：人腺病毒7型上呼吸道感染普通肺炎重症肺炎凝血功能D-二聚体纤维蛋白原降解产物纤维蛋白原凝血酶时间
分类号：R511.8(传染病)
资助基金：国家科技重大专项(2015ZX09J15105-004)军队后勤科研项目(BWS14C051-5)
论文发表日期：2022-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 413-417,425 )
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