国内某地区高黏液表型肺炎克雷伯菌分子流行病学特征及其感染的危险因素
郑思琪
武士杰
163000,大庆油田总医院呼吸与危重症医学科二病房
摘要：目的 探讨黑龙江大庆地区高黏液表型肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumonia,KP)分子流行病学特征及其感染的危险因素.方法 收集2019年1月—2020年12月黑龙江大庆地区25家医院住院的660例患者各种临床标本中分离出的660株KP作为研究对象,根据ST拉丝试验结果将纳入的KP菌株分为高黏液表型KP(hypermucoviscosity Klebsiella pneumoniae,hmKP)菌株(143株)和非hmKP菌株(517株).分析hmKP的检出率、分布、血清荚膜型分布、毒力基因检出情况及感染hmKP的影响因素,并构建预测感染hmKP的风险评分模型,采用X-tile软件获得评分的截断值;分别采用ROC曲线和校准曲线评价模型的区分度和准确性;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线.结果 hmKP组菌株标本主要来源于痰液、尿液;来源临床科室主要为ICU、消化内科、呼吸内科、心内科、神经外科;其血清荚膜型以K1、K2为主,RmpA、entB、Aerobactin和ycfM的毒力基因检出率均为100％;合并COPD、合并败血症、合并肝脓肿、合并糖尿病、入住ICU、感染前住院时间≥3周、应用碳青霉烯类药物≥1周、近3个月使用三代/四代头孢菌素是住院患者感染hmKP的独立影响因素(P<0.05).结论 hmKP分布于多个临床科室及多种类型标本,2019—2020年间黑龙江大庆地区25所医院分离的hmKP的血清荚膜型以K1、K2为主,毒力基因检出率排名前4位的分别是RmpA、entB、Aerobactin、ycfM.合并COPD、合并血流感染、合并肝脓肿、合并其他细菌感染、合并糖尿病、入住ICU、感染前住院时间≥3周、应用碳青霉烯类药物≥1周、近3个月使用三代/四代头孢菌素是住院患者感染hmKP的危险因素,基于以上影响因素构建的风险预测模型的区分度较高,准确性较好.
关键词：肺炎克雷伯菌高黏液表型分子流行病学感染危险因素预测模型
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
论文发表日期：2023-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 147-153 )
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