妊娠梅毒患者围产儿结局调查及母婴传播风险预测列线图模型构建
陆伟
宗继伟
堵惠霞
214200 ,宜兴市中医医院妇产科
摘要：目的 调查妊娠梅毒患者围产儿结局,探讨母婴传播的影响因素,并依此建立列线图预测模型预测母婴传播的风险.方法 回顾性分析宜兴市中医医院妇产科 2018 年 3 月—2022 年 3 月收治的 324 例妊娠梅毒患者的临床资料,记录妊娠梅毒患者围产儿结局.根据是否出现母婴传播将其分为传播组(32 例)和未传播组(292 例).采用Logistic回归分析影响妊娠梅毒母婴传播的因素并绘制列线图模型,列线图的预测效能和区分度分别用ROC曲线和Bootstrap法.结果 324 例妊娠梅毒孕妇中,出现先天梅毒患儿 32 例.足月顺产 123 例,足月剖宫产 180 例,早产顺产 8 例,早产剖宫产 8 例,死胎 2 例,死产 3 例.低出生体质量 2 例,畸形胎 1 例.多因素Logistic回归分析结果显示,初检孕周、初检快速血浆反应素实验滴度≥1:8、梅毒未治疗、未规范用药、治疗1个疗程均为妊娠梅毒患者母婴传播的危险因素(P＜0.05).根据多因素分析结果构建的风险预测列线图模型,经ROC曲线分析结果显示,列线图预测妊娠梅毒患者母婴传播的曲线下面积、敏感度、特异度分别为 0.853(95%CI:0.810～0.890)、78.12%、86.99%;经Bootstrap法对模型进行验证,一致性指数为0.837,校正曲线和标准曲线拟合度较好.结论 初检孕周、初检快速血浆反应素实验滴度≥1:8、梅毒未治疗、未规范用药、治疗 1 个疗程均为妊娠梅毒患者母婴传播的危险因素,基于影响因素构建的列线图模型可为临床及早筛选高风险的母婴传播的妊娠梅毒患者提供参考.
关键词：妊娠梅毒母婴传播围产儿结局影响因素初检孕周初检快速血浆反应素实验滴度列线图预测模型
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
论文发表日期：2023-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 232-237 )
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