重症肺炎患儿血清Periostin、SDF1水平变化及其与免疫功能和预后的关系
甄炜娜
李芳
王天宜
宋义琴
071000 ,保定市儿童医院儿科
摘要：目的 探讨分析重症肺炎患儿血清骨膜蛋白(Periostin)、血清基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)水平变化及其与免疫功能和预后的关系.方法 选取本院 2020 年 5 月—2021 年 12 月收治的 108 例重症肺炎儿童.采集患儿入院时、入院 3 d、入院 5 d时血清标本,检测血清Periostin、SDF1 及T淋巴细胞亚群水平,采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评估患儿病情.根据入院后 30 d患儿预后情况,将患儿分为预后良好组(68 例)和预后不良组(40 例).采用Spearman相关性分析重症肺炎患儿血清Periostin、SDF-1 水平与T淋巴细胞亚群和APACHE Ⅱ评分的关系,采用ROC曲线分析血清Periostin、SDF-1以及 2 者联合评估重症肺炎儿童的预后.结果 入院时、入院 3 d、入院 5 d时,预后不良组患儿血清Periostin、SDF-1水平及APACHE Ⅱ评分均高于预后良好组,而CD4+T细胞占T淋巴细胞百分比(CD4+T细胞比例)、CD8+T细胞占T淋巴细胞百分比(CD8+T细胞比例)及CD4+/CD8+水平均低于预后良好组(P均＜0.05);2 组不同时间和组间两两比较差异均具有统计学意义(P均＜0.05);预后不良组APACHEⅡ评分逐渐升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).Spearman相关性分析结果显示,血清Periostin、SDF-1 水平与CD4+T细胞比例、CD8+T细胞比例,CD4+/CD8+水平呈负相关(P均＜0.05);血清Periostin、SDF-1 水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P均＜0.05).ROC曲线结果显示,入院 5 d时血清Periostin、SDF-1 联合检测评估重症肺炎患儿预后的AUC为 0.82(95%CI:0.814～0.859),敏感度与特异度分别为 83.42%、70.13%.结论 重症肺炎患儿血清Periostin、SDF-1 水平升高,可能与CD4+T细胞、CD8+T细胞水平下降有关,同时入院 5 d时的表达水平对患儿预后评估具有一定潜在价值.
关键词：重症肺炎骨膜蛋白基质细胞衍生因子-1免疫功能预后
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)R725(小儿内科学)
资助基金：保定市科技计划项目(17ZF031)
论文发表日期：2023-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 238-242 )
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