24例单核细胞增生李斯特菌败血症患者临床特征分析
张仁雯
刘永哲
于晓敏
刘骏
谷丽
100020,首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所感染和临床微生物科
摘要：目的 分析总结12例非妊娠期单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)败血症患者和12例妊娠期LM败血症患者的临床特征,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2010年10月—2021年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗并经血培养确诊的12例非妊娠期LM败血症患者(非妊娠组)和12例妊娠期LM败血症患者(妊娠组)的临床特征.结果 临床表现包括发热、胃肠道症状等,妊娠组4例可见胎心异常(33.3％),非妊娠组患者5例合并中枢神经系统感染(41.7％).妊娠组WBC[(15.44±6.59)×109/L vs.(7.58±3.89)×109/L,P=0.002]、中性粒细胞计数[(11.94±6.17)×109/L vs.(6.45±3.65)×109/L,P=0.015]及淋巴细胞计数[(2.32±1.39)×109/L vs.(0.66±0.55)×109/L,P=0.001]均明显高于非妊娠组患者;C-反应蛋白则低于非妊娠组患者[13.35(35.28)mg/L vs.42.5(161.23)mg/L,P=0.011].所有患者经验性初始治疗均以头孢菌素为主,其中妊娠组7例,非妊娠组8例.血培养阳性后调整治疗方案,最终非妊娠组5例患者死亡;妊娠组孕妇无死亡,但仅有2例孕妇顺利分娩活胎.其中1例新生儿诊断LM败血症(早发型),经青霉素钠联合美罗培南抗感染后基本病愈.结论 LM感染易误诊漏诊,妊娠期早期及时准确的治疗可避免妊娠不良结局.临床中若患者出现发热或可疑败血症时,无论免疫功能是否存在缺陷,尽早选用覆盖LM的抗菌药物及尽快明确病原学能够极大改善预后.
关键词：妊娠单核细胞增生李斯特菌败血症临床特征
分类号：R517.7(传染病)
论文发表日期：2023-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 346-350 )
英文信息