8种血清学诊断模型对年龄小于30岁的ALT水平正常的CHB患者肝纤维化诊断价值
薛勤1
李元元1
李丰衣2
张超2
1.510515 广州,南方医科大学第二临床医学院;100039 北京,解放军总医院第五医学中心感染病医学部国家感染性疾病临床研究中心2.100039 北京,解放军总医院第五医学中心感染病医学部国家感染性疾病临床研究中心
摘要：目的 对比 8 种血清学诊断模型对年龄≤30 岁的ALT正常的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝纤维化分期诊断效能,选择更为便捷有效的诊断预测模型,为该类人群提供早期抗病毒治疗的时机.方法 选取 2015 年1月—2020年12月在解放军总医院第五医学中心北院区行肝穿刺活检术的104例年龄≤30岁的ALT水平正常的CHB患者,采用天冬氨酸氨基转移酶与血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelat ratio index,APRI)、肝纤维化 4 因子指数(fibrosis 4 score,FIB-4)、谷氨酰转移酶/血小板比值模型(gamma-glutamyltranspeptidase to platelet ratio,GPR)、AST/ALT比值模型(ratio of serum aspartate to alanine aminotransferase,AAR)、纤维化硬化指数模型(fibrosis cirrhosis index,FCI)、球蛋白-血小板模型(globulin-platelet model,GP)、红细胞体积分布宽度与血小板比值模型(red cell distribution width to platelet ratio,RPR)及S指数模型(S-index)的ROC曲线评估各模型对肝纤维化分期诊断的价值.结果 诊断肝纤维化分期≥S1 AUC由高到低依次是FIB-4、RPR、APRI、S-index、GPR、GP、AAR及FCI;诊断肝纤维化分期≥S2 AUC由高到低依次是RPR、S-index、GPR、FIB-4、APRI、AAR、FCI及GP;诊断肝纤维化分期≥S3 AUC由高到低依次是RPR、S-index、FCI、GPR、FIB-4、GP、APRI及ARR.结论 RPR及S-index对肝纤维化分期有较好的诊断效能,其中RPR诊断效能最佳.
关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化分期血清学诊断模型肝穿刺活检诊断效能
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(82272311)
论文发表日期：2023-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 392-397 )
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