宏基因组二代测序对人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者疑似结核病诊断价值研究
刘彪
何香溪
谢小馨
宋业兵
何金洪
龙海
550000,贵阳市公共卫生救治中心感染科
摘要：目的 分析宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)对结核病诊断效能.方法 选择2021年5月1日至2023年7月1日贵阳市公共救治中心收治的疑似合并结核病的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)104 例患者为研究对象,取痰液及肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)、脑脊液、胸腔积液、外周血进行mNGS检测、抗酸染色涂片法、BALF 结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)、MTB培养法和Xpert法检测MTB.以临床最终诊断结核病为金标准,比较分析mNGS与不同诊断方法诊断效能.结果 mNGS诊断结核病敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值及阴性预测值分别为 69.0%(95%CI:54.0%～80.0%)、90.0%(95%CI:78.0%～97.0%)、0.59、88.00%(95%CI:74.0%～96.0%)、73.0%(95%CI:60.0%～83.0%);mNGS联合Xpert诊断结核病敏感度、特异度、约登指数、阳性预测及阴性预测值分别为76.0%(95%CI:62.0%～87.0%)、88.0%(95%CI:76.0%～95.0%)、0.64、87.0%(95%CI:74.0%～95.0%)、77.0%(95%CI:64.0%～87.0%).mNGS、mNGS联合Xpert检测的总敏感度均高于Xpert(7.0%)及传统检测方法(43.0%).结论 mNGS对HIV/AIDS患者合并结核病具有较高诊断价值,Xpert检测阴性但临床仍怀疑结核病,尤其是肺外结核患者,可应用Xpert联合mNGS检测提高诊断率.
关键词：宏基因组二代测序艾滋病结核病
分类号：R52(结核病)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 401-404 )
英文信息