微小RNA-122在乙型肝炎病毒相关肝细胞癌诊断及预后中的意义
陈宏1
楚兴1
周华友2
杨华1
杨瑞1
1.723000,汉中市中心医院肝胆胰脾外科2.723000,汉中市中心医院普通外科
摘要：目的 探讨血清微小RNA(microRNA,miR)-122在乙型肝炎病毒相关肝细胞癌(hepatitis B virus associated hepatocellular carcinoma,HBV-HCC)诊断和预后中的意义.方法 以2019年3月至2020年9月在汉中市中心医院就诊的126慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者、128例HBV-HCC患者作为研究对象,以128例健康人作为健康对照组.实时荧光定量-PCR法测定血清miR-122水平,评价miR-122联合甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、维生素K缺乏/拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质(protein induced by vitamin K absence/antagonist Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)诊断HBV-HCC的临床价值及miR-122在HBV-HCC预后中的意义.结果 相较于健康对照组,CHB组和HBV-HCC组丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、PIVKA-Ⅱ水平显著升高(P均<0.05),且HBV-HCC组较CHB组升高更明显(P<0.05).另外,HBV-HCC组AFP水平高于其余2组(P均<0.05).MiR-122在健康对照组、CHB组和HBV-HCC组的相对表达水平逐渐降低(P均<0.05).经受试者工作特征曲线分析,miR-122对HBV-HCC具有较高的诊断价值,尤其是联合AFP、PIVKA-Ⅱ时诊断价值最高.以miR-122中位值分层,miR-122低表达组患者中肝纤维化患者比例明显更高,并且HBV DNA水平更高(P均<0.05).此外,存在肝纤维化的HBV-HCC患者miR-122水平显著低于未存在肝纤维化的HBV-HCC患者(P<0.05).随访期间,33例HBV-HCC患者死亡,3例失访.肝癌巴塞罗那分期B期、不完整肿瘤包膜、手术切缘>1 cm、miR-122低表达是影响HCC患者死亡的独立性因素(P均<0.05).HCC患者中miR-122高表达组(≥0.521)总生存时间[33.3(17.5,46.8)个月]显著长于miR-122低表达组[15.0(6.5,32.4)个月](χ2=49.349,P=0.001).结论 MiR-122可能参与HBV相关肝炎向HCC的进展,并可能作为HBV-HCC和预后的生物标志物.
关键词：乙型肝炎病毒相关肝细胞癌微小RNA 122预后生物标志物
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
资助基金：陕西省卫生健康科研基金项目(2021D017)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 408-414 )
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