痰涂片阳性肺结核患者强化治疗前后血清急性期蛋白水平变化
朱玲1
郭武1
何文均1
刘小梅2
钟粲野3
卢安静2
1.408000,重庆大学附属涪陵医院感染性疾病科2.408000,重庆大学附属涪陵医院呼吸与危重症医学科3.408000,重庆大学附属涪陵医院老年医学科
摘要：目的 探讨抗酸杆菌(acid-fast bacilli,AFB)痰涂片阳性肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者强化治疗前后血清急性期蛋白水平变化,及它们用于监测治疗反应的可行性.方法 将 2021 年 3 月至 2023 年 3 月在重庆大学附属涪陵医院就诊的AFB阳性的PTB患者纳入研究.根据 1:1:1 比例和基线资料相匹配原则纳入 3 组患者:AFB 1+(平均 3～9 条AFB阳性/100 个视野)组、AFB2+(平均 1～9 条AFB阳性/10 个视野)组、AFB 3+(平均 1～9 条AFB阳性/1 个视野)组,每组各 44 例.采集研究对象强化治疗前和强化治疗 2 个月后的血液样本,双抗体夹心酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)用于比较血清α2 巨球蛋白(α2-macroglobulin,α2-MG)、血清淀粉样蛋白A-1(serum amyloid A-1,SAA-1)、触珠蛋白(haptoglobin,Hp).免疫比浊法测定血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP).结果 治疗前血清α2-MG、SAA-1、Hp、CRP水平相比,AFB3+组最高,AFB2+组次之,AFB1+组最低(P均＜0.05);且多数AFB1+组患者血清α2-MG、SAA-1、Hp、CRP水平低于研究对象整体水平的中位值.经过强化治疗 2 个月后,94 例(71.21%)患者AFB痰涂片转阴,未转阴患者大都集中在AFB2+和AFB3+组(P＜0.05).强化治疗结束后 3 组患者的α2-MG水平变化差异具有统计学意义(P均＜0.05),AFB3+组患者下降幅度最显著.痰涂片转阴患者经过治疗后血清α2-MG、SAA-1、CRP、Hp以及α2-MG、SAA-1、CRP、Hp下降幅度均显著低于痰涂片未转阴患者(P均＜0.05).结论 本研究表明血清α2-MG、SAA-1、Hp、CRP水平的变化可作为监测PTB患者治疗反应的指标.经过强化治疗后血清α2-MG、SAA-1、Hp、CRP水平更低或者较治疗前下降幅度更高可能反映患者痰涂片AFB更容易转阴.
关键词：肺结核血清淀粉样蛋白A1触珠蛋白C反应蛋白α2巨球蛋白
分类号：R521(结核病)
资助基金：重庆市涪陵科技计划项目(FLKJ)重庆市涪陵科技计划项目(2019ABB2032)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 418-423 )
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