发热伴血小板减少综合征与肾综合征出血热的临床特征分析
薛晓雨1
王晓蕾2
牛文静3
段建平4
林玲5
陈志海6
1.100015,北京大学地坛医院教学医院感染性疾病中心2.100015,首都医科大学附属北京地坛医院艾滋病临床中心3.100015,首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病中心4.266033,青岛市第六人民医院感染科5.264001,烟台市奇山医院感染科6.100015,北京大学地坛医院教学医院感染性疾病中心;100015,首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病中心
摘要：目的 通过比较发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)和肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者在流行病学、临床表现和实验室指标等方面的参数差异,提高对2 种疾病的临床认识,减少误诊率.方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 12 月期间,烟台市奇山医院和青岛市第六人民医院收治的 219 例SFTS患者(SFTS组)和 201 例HFRS患者(HFRS组)的病历资料,使用独立样本t检验、方差分析、χ2 检验等比较 2 组间流行病学、临床表现、实验室指标等参数的差异,建立鉴别诊断的随机森林模型.结果 SFTS与HFRS患者存在差异的参数有年龄、性别、发病季节、接触史、预后、病情程度;结膜出血、皮肤瘀点瘀斑、腰痛、眼眶痛、少尿、神经系统症状、肾区叩击痛等临床表现;白细胞计数、凝血酶原时间、天冬氨酸转氨酶、肌酐、尿素氮、肌酸激酶、蛋白尿等化验指标.随机森林模型筛选出重要性排名前 5 位的参数为白细胞计数分层、C-反应蛋白、疾病分型、肌酐、粘膜出血.结论 本研究中SFTS患者较HFRS患者更易出现心肌、肝脏、中枢神经系统损伤,而HFRS患者较SFTS患者更易表现肾脏损伤,从而呈现相应症状和实验室指标的差异.
关键词：发热伴血小板减少综合征肾综合征出血热鉴别诊断
分类号：R512.8(传染病)
资助基金：国家自然科学基金(82072295)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 447-454 )
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