肺炎支原体肺炎患儿发生肝损害的危险因素分析及预测模型的构建
张欢
李红霞
643000,自贡市第一人民医院儿科
摘要：目的 分析肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumoni,MPP)患儿发生肝损害的危险因素,构建预测患儿肝损害的列线图模型.方法 回顾性分析2021年9月至2023年8月自贡市第一人民医院收治的398例MPP患儿的资料,根据是否发生肝损害分为肝损害组和无肝损害组.对患儿一般资料、影像学资料、生化指标及治疗信息行单因素分析,通过多因素分析筛查肝损害发生的相关因素.通过R软件构建预测MPP患儿发生肝损害的风险模型,并通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(area under the ROC curve,AUC)和校准曲线对模型的预测效能予以检验.结果 有57例患儿发生肝损害,发生率为14.32%;肝损害组热程≥1周、出现胸腔积液、肺实变影、累及心肌、发病5 d后应用大环内酯类抗生素(macrolides antibiotics,MA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)＞10 mg/L、D二聚体(D-dimer,D-D)≥200 μg/L的比例均高于无肝损害组(P均＜0.05);Logistic回归分析显示,MPP患儿发生肝损害的危险因素主要有胸腔积液、肺实变影、累及心肌、发病5 d后应用MA、CRP＞10 mg/L、D-D≥200 μg/L(P均＜0.05);模型验证显示,AUC为0.837(95%CI:0.770～0.904),校准曲线拟合较好,拟合优度HL检验χ2=6.759,P=0.551.结论 根据是否出现胸腔积液、有无肺实变影、是否累及心肌、应用MA时间、CRP和D-D水平构建的列线图模型可较好地预测MPP患儿发生肝损害的概率.
关键词：肺炎支原体肺炎肝损害影响因素预测模型
分类号：R512.8(传染病)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 459-463 )
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