泛免疫炎症值与老年乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭预后的关系
张鸿
余佳珍
崔学丽
杜利君
637000,首都医科大学附属北京安贞医院南充医院南充市中心医院检验科
摘要：目的 探讨泛免疫炎症值(pan-immune-inflammation value,PIV)与老年HBV相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者预后的关系.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月南充市中心医院收治的215例老年HBV-ACLF患者为研究对象,根据PIV值的均数,分为高PIV组(≥405.31)和低PIV组(＜405.31).并对所有研究对象进行3个月随访.评价PIV对老年HBV-ACLF患者预后的评估价值,采用多因素Logistic回归分析影响预后的因素.结果 高PIV组终末期肝病模型评分(model for end-stage liver disease score,MELD)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素 6(interleukin-6,IL-6)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平均高于低PIV组,差异具有统计学意义(P均＜0.05).2组老年HBV-ACLF 患者随访期间,77例(13.6％)患者死亡.Kaplan-Meier分析显示,高PIV组患者病死率明显高于低PIV组(P＜0.05).PIV评估老年 HBV-ACLF 患者预后的AUC为 0.916(95％CI:0.861～0.951),灵敏度为 87.38％、特异度为 84.56％(P＜0.05).单因素分析结果显示,老年HBV-ACLF患者的MELD评分、PCT、IL-6、PIV与其预后有关(P＜0.05).多因素Cox回归分析模型显示:MELD 评分≥ 31.13 分(HR=2.807,95％CI:1.523～5.173)、PCT ≥ 0.81 ng/mL(HR=2.614,95％CI:1.294～5.284)、IL-6 ≥ 24.86 μg/mL(HR=2.351,95％CI:1.345～4.111)、PIV ≥ 436.75(HR=3.384,95％CI:1.807～6.336)是老年HBV-ACLF患者预后的影响因素(P均＜0.05).结论 高PIV是影响HBV-ACLF患者预后的独立危险因素,对其预后判断有一定临床价值.
关键词：慢加急性肝衰竭乙型肝炎病毒泛免疫炎症值预后
分类号：R512.62(传染病)
资助基金：四川省中医药管理局课题(2022Lc045)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 492-496 )
英文信息