用于鉴别诊断活动性和潜伏性结核病候选宿主血浆免疫调节因子和抗体谱的分析鉴定
王婉如1
张权武2
卢琼2
郭乐2
1.710100 西安,陕西省结核病防治院结核内科2.710100 西安,陕西省结核病防治院重症医学科
摘要：目的 探讨血浆免疫调节因子和抗体谱在活动性结核病(active tuberculosis,ATB)和潜伏性结核病(latent tuberculosis,LTBI)鉴别诊断中的应用价值.方法 选择2023年1月至2023年12月陕西省结核病防治院收治的84例ATB患者作为ATB组,并按1∶1纳入84例LTBI患者作为LTBI组.通过基于微球的Luminex多重免疫分析技术检测所有受试者血浆中10种免疫调节因子[白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-16、IL-18、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、CXC趋化因子配体(chemokine ligand 1,CXCL)1、CXCL10、CXCL9、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血小板衍化生长因子-BB(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)]以及抗体谱[Rv3881c、Rv 0934-P38、Rv2031c、Rv1886c、Rv1860、Rv3874、Rv1926c、Rv3841]的表达.比较上述指标在ATB组与LTBI组之间的差异并分析其对鉴别诊断ATB与LTBI的价值.结果 ATB组CXCL10、CXCL9、IL-18、IL-6、IL-16、PDGF-BB、IFN-γ、CXCL1、G-CSF、VEGF 水平均显著高于 LTBI 组(P 均＜0.05).ATB组抗体Rv3881c、Rv0934-P38、Rv2031c、Rv1886c、Rv1860、Rv3874、Rv1926、Rv3841 表达也显著高于LTBI组(P均＜0.05).将血浆免疫调节因子和抗体谱纳入Lasso回归和Logistic回归模型,进一步筛选确定CXCL10、CXCL9、CXCL1、G-CSF、Rv3881c、Rv2031c、Rv1860是鉴别ATB和LTBI的显著预测因素(P均＜0.05).4种血浆免疫调节因子联合区分ATB和LTBI的受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)为0.888(95％CI:0.841～0.935),3种抗体联合区分ATB和LTBI的AUC为0.866(95％CI:0.807～0.925),均显著高于各标志物单独预测的AUC(P均＜0.05).4种免疫调节因子和3种抗体联合用于ATB和LTBI的鉴别诊断价值进一步提高,AUC可达到0.984(95％CI:0.969～0.998).结论 血浆免疫调节因子和抗体谱的联合检测可能是区分ATB和LTBI的有用方法.
关键词：活动性结核病潜伏性结核感染免疫调节因子抗体
分类号：R52(结核病)
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2020SF-105)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 520-526 )
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