脂阿拉伯甘露聚糖、干扰素γ、腺苷脱氨酶联合临床评分系统应用于活动性肺结核的早期诊断应用价值
康建军1
王海娥1
李春梅2
王启源3
1.719000,榆林市第一医院呼吸与危重症医学科2.710000 西安,解放军空军军医大学第二附属医院呼吸内科3.710000 西安,陕西省结核病防治院内三科
摘要：目的 探究脂阿拉伯甘露聚糖(lipoarabinomannan,LAM)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)联合临床评分系统应用于活动性肺结核的早期诊断应用价值.方法 回顾性分析2023年1月至2024年4月就诊于榆林市第一医院的63例活动性肺结核患者(病例组)及63例健康体检者(对照组)一般及临床资料,对比2组患者血清LAM免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)阳性率、IFN-γ和ADA水平、肺结核临床诊断评分系统评分的差异.通过Logistic回归分析筛选活动性肺结核的潜在诊断指标,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各因素对活动性肺结核的早期诊断效能.结果 相较于对照组患者,病例组患者血清LAM-IgG阳性率(66.67％vs.28.57％)、IFN-γ 水平(50.60 pg/mL vs.40.40 pg/mL)、ADA 水平(27.62 U/L vs.24.79 U/L)及肺结核诊断评分系统评分(8.21分vs.3.51分)均显著升高(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示LAM-IgG阳性(OR=2.232)、IFN-γ高水平(OR=1.628)、ADA高水平(OR=2.176)及肺结核临床诊断评分系统评分(OR=2.971)均是诊断活动性肺结核影响因素(P均＜0.05);ROC曲线分析显示,LAM-IgG、IFN-γ、ADA及临床诊断评分系统评分均有较好独立诊断效能,曲线下面积(area under curve,AUC)均＞0.6,4个指标联合诊断效能最高,AUC达0.936,灵敏度为87.8％,特异度为92.5％.结论 LAM-IgG、IFN-γ、ADA及肺结核临床诊断评分系统的联合应用可显著提高活动性肺结核的诊断灵敏度和特异度,对于疾病早期诊断具有一定临床意义.
关键词：活动性肺结核脂阿拉伯甘露聚糖干扰素腺苷脱氨酶
分类号：R573.1(消化系及腹部疾病)
资助基金：陕西省重点研发计划(2022SF-346)
论文发表日期：2025-04-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 144-148 )
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