基于列线图构建成人破伤风患者死亡风险预测模型
胡建洋
张磊
刘筱
花嵘
燕宪亮
刘林
221002,徐州医科大学附属医院急诊医学科
摘要：目的 回顾性分析成人破伤风患者的临床特征、实验室检查及治疗方法对预后的影响,建立预测成人破伤风患者死亡风险的列线图模型,并评估其准确性和临床效能.方法 收集2011年3月至2023年10月徐州医科大学附属医院收治的90例成人破伤风患者的临床资料,将患者分位死亡组(30例)和存活组(60例),比较2组患者的人口学资料、实验室检查、临床表现和治疗方法.采用单因素和多因素回归分析筛选出预测成人破伤风患者死亡风险的独立危险因素.利用R语言软件进行逻辑回归模型的可视化处理,得到列线图模型,并评估该模型的准确性和临床效能.结果 90例破伤风患者平均年龄为(61.23±14.20)岁.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、Ablett分级、住院时间和机械通气在模型中均具有统计学意义(P＜0.05),且均被确认为患者死亡的危险因素(OR＞1).构建出的列线图模型预测成人破伤风死亡风险的一致性指数为0.855.通过Bootstrap法进行内部验证,校准曲线显示模型预测成人破伤风患者死亡风险与实际发生风险的平均绝对误差为0.029,受试者工作特征曲线下面积为0.855,诊断阈值为0.339,对应灵敏度为80.0％、特异度为83.3％.决策曲线分析显示模型的表现和预测效果良好.结论 年龄、Ablett分级、住院时间和机械通气是影响成人破伤风患者发生死亡的独立危险因素,基于上述4个危险因素建立的预测模型可准确预测成人破伤风患者的死亡风险.
关键词：破伤风列线图预后预测模型
分类号：R633.1(外科感染)
资助基金：江苏省基础研究计划(自然科学基金)面上项目(BK20231162)
论文发表日期：2025-04-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 167-173 )
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