不同严重程度肺炎支原体肺炎患儿病原学特点、临床特征及其危险因素分析
张艳1
李辰2
张雨1
孙璐3
1.266300,青岛市胶州中心医院院感科2.266300,青岛市胶州中心医院院儿科3.266300,青岛市胶州中心医院院感染性疾病科
摘要：目的 深入分析不同严重程度肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿的病原学特点、临床特征,并探讨MPP的危险因素,以期为MPP的早期诊断、合理治疗及病情评估提供科学依据.方法 选取 2022 年 1月至 2024 年 1 月在青岛市胶州中心医院收治的 587 例MPP患儿为研究对象,根据病情严重程度,分为重症组(189 例)和轻症组(398例).对比2组患儿病原学特点、临床特征,分析重症MPP的危险因素.结果 2组MPP患儿合并细菌感染、病毒感染情况差异均不具有统计学意义(P＞0.05),其中MPP患儿细菌感染以革兰阴性菌(32.16%)为主,病毒感染以呼吸道合胞病毒(9.37%)和乙型流行性感冒病毒(7.67%)为主.重症组中 27 例(14.29%)患儿出现胸腔积液,轻症组中8 例(2.01%)患儿出现类似情况.重症组15 例(7.94%)患儿出现呼吸衰竭,轻症组无呼吸衰竭患儿.重症组并发症总发生率高达 37.57%(71/189),而轻症组为 9.55%(38/398),差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示肺部听诊干/湿啰音、白细胞计数(white blood cell,WBC)/淋巴细胞计数(lymphocyte count,LYM)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是MPP患儿重症的独立危险因素.受试者工作特征曲线进一步分析显示,联合评估干/湿啰音、WBC/LYM比值及CRP对重症MPP具有更高的诊断价值,曲线下面积为 0.976,灵敏度为 98.2%,特异度为 90.6%.结论 MPP患儿的病原学特点表现为细菌感染与病毒感染并存,重症MPP患儿与轻症患儿在肺部听诊异常(干/湿啰音)、WBC/LYM比值及CRP水平等方面差异存在统计学意义,联合评估上述指标能够显著提高重症MPP的诊断准确性,为临床早期识别、及时干预提供依据.
关键词：肺炎支原体肺炎病原学特点临床特征危险因素细菌感染
分类号：R725.1(小儿内科学)
论文发表日期：2025-06-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 251-255 )
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