胸腰椎骨折的治疗
侯树勋
解放军304医院全军骨科研究所,北京,100037
摘要：对胸腰椎骨折手术适应证的选择应结合临床和影像学检查,根据病人脊髓受压和损伤情况及脊柱的稳定性作出决定.保守治疗与预后密切相关.及时进行后凸部位加垫、脊柱牵引的病人常不需手术即能大部分复位,早期大剂量甲基强地松龙可有效防止脊髓再灌注损伤,促进脊髓休克、脊髓震荡的恢复.后伸支具可以治疗无神经损伤的脊柱骨折,但须佩带6～8个月.前路及后路手术各有其适应证,应根据骨折部位、受伤时间长短、脊髓受压程度及术者对手术入路的熟悉程度等因素而定.椎弓根钉系统符合脊柱固定的生物力学要求,可有效控制三维方向的剪力.在诸多因素中,影响内植物应力载荷及稳定性的最大因素是脊柱前中柱的稳定性,保持其稳定性是防止内植物固定失败的关键.植骨融合是脊柱骨折的重要治疗原则,经椎弓根椎体内植骨是近年应用于临床的新方法,虽不能完全防止断钉、断棒等并发症,但能增加爆裂椎体内的骨量,增加椎体强度,防止椎体塌陷及脊柱角状后凸的形成,其远期效果须进一步观察.
关键词：胸腰椎骨折
分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 241-243 )
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