肝撞击伤后腹腔镜二氧化碳气腹对胃血流量影响的实验研究
赵松
张连阳
李勇
麻晓林
1.第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心,重庆,4000422.第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心,重庆,4000423.第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心,重庆,4000424.第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心,重庆,400042
摘要：目的 探讨肝撞击伤后腹腔镜CO2气腹状态下胃血流量的变化及胃粘膜组织病理学变化.方法 建立肝撞击伤动物模型,按从股动脉抽血量的不同(6、12 ml/kg)以及CO2气腹压力的不同(5、10、15mmHg),将45只新西兰兔随机分为6组(Ⅰ～Ⅵ).采用彩色微球法检测气腹前、气腹30分钟、气腹2小时以及撤去气腹后30分钟共4个时相点的胃血流量的变化,并在实验结束后取胃黏膜作病理检查.结果 当失血达6ml/kg、CO2气腹压力达5mmHg,气腹2小时以及撤去气腹后30分钟的胃血流量较气腹前呈明显下降;当失血达6ml/kg、CO2气腹压力达10mmHg、在气腹30分钟以及气腹2小时时胃血流量呈显著下降(P＜0.05),当撤去气腹后胃血流量逐渐恢复正常.当失血量达6ml/kg和12ml/kg,CO2气腹压力在10mmHg时,虽然气腹30分钟,胃血流量无显著下降(P＞0.05),但6ml/kg组胃血流量在气腹2小时时则显著下降(P＜0.05),撤去气腹后胃血流量逐渐恢复.而当失血达6ml/kg和12ml/kg,CO2气腹压力达15mmHg时,胃血流量在气腹30分钟时即显著下降(P＜0.05).当失血量相同,在不同的CO2气腹压力下,胃血流量在气腹30分钟时均无显著差别(P＞0.05).本组胃组织病理学显示,胃缺血后胃黏膜间质呈现明显水肿,并伴有大量炎性细胞浸润.结论 肝撞击伤后,在CO2气腹状态下胃血流量的变化受失血量、气腹压力以及气腹持续时间3因素的影响较大.胃血流量减少均导致各组胃黏膜的病理学改变.
关键词：肝损伤气腹胃血流量腹腔镜
分类号：R657.3(外科学各论)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 199-202 )
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