96例严重胸腹部血管损伤的早期救治分析
黄显凯
张连阳
姚元章
王韬
1.第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心,重庆,4000422.第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心,重庆,4000423.第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心,重庆,4000424.第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心,重庆,400042
摘要：目的 探讨严重胸腹部血管损伤的早期诊治方法.方法 2000年1月~2008年10月收治严重胸腹部血管损伤96例,其中26例到达急救部时表现明显失血性休克,经胸或腹腔穿刺抽出较多不凝血,立即送手术室紧急手术确诊;45例经64排螺旋CT 及血管造影(CTA)检查确诊;25例经数字减影血管造影检查确诊.58例行手术治疗,其中45例行血管损伤缝合修补,手术前12例行血管造影后球囊血管阻断;13例行人造血管吻合,其中3例因伤情太重而行损害控制,即严重破损血管临时插管分流,患者术后在ICU复苏待全身情况改善后于术后48小时内再行血管吻合手术.38例(盆腔腹膜后血管损伤34例,其他4例)行动脉栓塞治疗.结果 85例救治成功,救治成功率85.5%.发生严重并发症38例,其中脓毒症6例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)9例,多器官功能障碍综合征(MODS)23例.11例死亡,其中9例于伤后12小时内死亡,主要原因为多脏器严重损伤及失血性休克;2例于创伤后8天及16天死亡,主要原因为脓毒症及MODS.结论 胸腹部血管损伤后应快速完成检查及诊断,紧急手术行血管修复或吻合,部分腹部血管损伤及盆骨折引起的腹膜后血管损伤可用动脉栓塞治疗.
关键词：创伤血管损伤手术血管造影动脉栓塞
分类号：R641(创伤外科学)R654.3(外科学各论)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 420-422 )
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