老年急性颅内血肿的演进特点与救治策略
杨天成1
晏怡2
钟东2
曾凡川1
文宇1
胡明亮1
谢兴安1
1.重庆市垫江县人民医院外科,重庆,4083002.重庆医科大学附属第一医院神经外科,重庆,400016
摘要：目的 探讨老年急性外伤性颅内血肿的演进特点及相应的救治策略.方法 回顾性分析81例老年(>60岁)急性外伤性颅内血肿的临床资料,根据入院时伤情轻重分入GCS 3~5分组、GCS 6~8分组和GCS 9~13分组,并与90例入院时伤情程度相当的青年患者(<35岁)作比较,统计分析组间不同的临床特点和治疗反应,包括血肿变化量、意识变化量、接受手术例数构成比、伤后住NICU(神经重症监护室)时间、并发症发生率、死亡率.结果 GCS 3~5分患者中,老年组与青年组在血肿量、意识水平变化量、死亡率方面无显著差异(P>0.05),老年组接受手术例数比和伤后住NICU时间显著低于与青年组(P<0.05),并发症发生例数比显著高于青年组(P<0.05);GCS 6~8分患者中,老年组与青年组在血肿量、意识水平变化量、接受手术例数比和伤后住NICU时间方面无显著差异(P>0.05),老年组在并发症发生比、死亡率上显著高于青年组(P<0.05);GCS 9~13分患者中,老年组在入院时血肿量、伤后24小时血肿量、伤后48小时血肿量、血肿总变化量、意识变化量、接受手术例数比、伤后住NICU时间、并发症发生比、死亡率方面均高于青年组且有统计学意义(P<0.05),老年组伤后48小时血肿量较24小时血肿量显著增加(P<0.05).结论 GCS 3~5分的老年患者,争夺救治时机是关键;GCS 6~8分老年急性颅内血肿患者,提高应对并发症的防治能力是增加救治成功率的关键;GCS 9~13分的老年患者,延长重症监护期、密切CT随访是救治成功的关键.
关键词：颅脑损伤颅内血肿治疗老年
分类号：R651.15(外科学各论)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 208-211 )
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