距下关节截骨缓慢延长治疗陈旧性跟骨骨折
范伟力
王子明
赵玉峰
吴思宇
王雨
孙红振
王爱民
1.第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科,重庆,4000422.第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科,重庆,4000423.第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科,重庆,4000424.第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科,重庆,4000425.第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科,重庆,4000426.第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科,重庆,4000427.第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科,重庆,400042
摘要：目的 伴有距下关节损伤的陈旧性跟骨骨折,目前主要是采用距下关节原位融合术和距下关节牵伸骨块植入融合术治疗,在此介绍一种新手术方式,距下关节截骨外固定支架缓慢延长手术,并评估其疗效.方法 12例15足(单足9例,双足3例)陈旧性跟距关节骨折脱位,年龄16～53岁,平均33.6岁.闭合性7例(10足),开放型性5例(5足).开放性损伤中3例严重多发伤病人手术时伤口已愈合2个月以上,2例伤口仍未愈合.均采用距下关节截骨牵伸融合新方法治疗,术中行内、外侧骨突切除、距下关节截骨与植骨、Orthofix外固定支架固定,术后7～10天延长,至距下关节间隙牵开1～2cm、跟骨高度和Bohler角基本恢复正常时结束延长,2～3个月后距下关节骨性融合后取出外固定支架开始负重行走.结果 12例(15足)得到了6～50个月的随访,伤口均愈合,无皮肤坏死.距下关节在3～6个月(平均3.7个月)得到骨性融合.采用美国骨科足踝外科学会(AOFAS)评分标准,平均由术前的24.2分提高到术后随访时的76.8分.结论 距下关节截骨缓慢延长治疗陈旧性跟骨骨折是一种新的有效治疗方法;无皮肤坏死、无需植骨和内固定;用于开放性陈旧性跟骨骨折的治疗可明显缩短疗程.
关键词：跟骨骨折肢体延长距下关节
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 219-222 )
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