神经外科围手术期不同血红蛋白监测方式的比较及意义
张秀平1
王迪芬1
刘怀清2
卢建明2
1.贵阳医学院附属医院ICU,贵州,5500042.重庆能投集团南桐总医院麻醉科,重庆,400802
摘要：目的 探讨神经外科围术期不同血红蛋白(Hb)监测方式的差异和临床意义,为神经外科围术期输血指征及输血时机的判断提供参考依据.方法 在全麻下平卧位行择期脑膜瘤切除术患者114例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I或Ⅱ级.于术前麻醉诱导并摆体位后、术中脉搏血氧血红蛋白变化(SpHb)20%时、输血前10min、输血后30min 4个时间点抽取血标本.每一份血标本分别用脉搏血氧测量仪法(脉搏血氧血红蛋白,SpHb)、HemoCue 201 Hb血红蛋白专用测定仪(HCue)两种方法与碳氧血氧仪(tHb)做比较,评估其准确性、相关性、一致性及时效性.结果 从114例患者中用SpHb、Hcue和tHb三种方式分别获取218组数据,在差值一致性界限范围内,84%的SpHb与tHb差值＜1.5g/dL,97%的tHb与HCue差值＜1.0g/dL.Pearson相关分析表明SpHb、HCue与tHb测定值均具有良好的相关关系.Bland-Altman分析显示:HCue与tHb测定值具有较好的一致性,SpHb与tHb的差值具有临床意义,与tHb的一致性较差.结论 SpHb与tHb测定值有一定的相关性和一致性,但准确性不如HCue、tHb.随着技术的改进,这种无创监测所显示的灌注,Hb水平和Hb测定值的关系将会得到更好的诠释,它将会成为一种重要监测来评估患者出血情况和指导输血治疗.
关键词：血红蛋白脉搏血氧测量仪法碳氧血氧仪法
分类号：R446(诊断学)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 221-225 )
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