腔静脉滤器在创伤后深静脉血栓中的临床应用
张晓华1
赵健洁1
文亚渊1
麻晓林2
1.第三军医大学大坪医院野战外科研究所普通外科,重庆,4000422.第三军医大学大坪医院全军战创伤中心,重庆,400042
摘要：目的 分析创伤后深静脉血栓形成(DVT)的临床特点和诊疗方法,研究选择性下腔静脉滤器置入术的利与弊,并思考滤器植入的适应人群.方法 回顾性分析2009年1月~2012年1月收治的80例创伤后DVT患者临床资料、相关DVT的临床特点以及不同类型处置及结果.结果 80例创伤后DVT患者治愈79例,死亡1例[ISS 29分,死亡原因为多脏器功能衰竭(MODS)].其中35例采取了选择性下腔静脉滤器置入术,可回收滤器11例,永久滤器24例.适应证:(1)高龄者;(2)为中央型和混合型血栓者;(3)既往有DVT病史者;(4)抗凝禁忌证者;(5)ISS评分＞16分者;(6)有发生肺栓塞高风险者.非手术治疗45例,主要采用肝素或低分子肝素、蕲蛇酶等药物进行抗凝治疗,其中有2例在治疗中发生肺栓塞(PE),经永久滤器植入后治愈.结论 创伤患者中ISS评分＞16分,制动卧床或长期卧床,有吸烟史、合并糖尿病、高血压、冠心病、出血倾向者是发生DVT的高危人群.早期监护和预防措施是避免DVT发生的关键.急性DVT采取滤器置入术应严格掌握适应证,不宜作为常规治疗手段,且尽可能选择临时或可回收滤器,这对预后有重要意义.
关键词：创伤肺栓塞静脉血栓腔静脉滤器
分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 57-59 )
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