腹腔扩容术防治创伤后腹腔间隙综合征
孙士锦
李陈成
李英才
王韬
谭浩
姚元章
张连阳
1.第三军医大学第三附属医院野战外科研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,全军战创伤中心,重庆,4000422.第三军医大学第三附属医院野战外科研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,全军战创伤中心,重庆,4000423.第三军医大学第三附属医院野战外科研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,全军战创伤中心,重庆,4000424.第三军医大学第三附属医院野战外科研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,全军战创伤中心,重庆,4000425.第三军医大学第三附属医院野战外科研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,全军战创伤中心,重庆,4000426.第三军医大学第三附属医院野战外科研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,全军战创伤中心,重庆,4000427.第三军医大学第三附属医院野战外科研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,全军战创伤中心,重庆,400042
摘要：目的 探讨腹腔扩容术防治创伤后腹腔间隙综合征的效果.方法 回顾性分析了2007年11月~2012年3月我院创伤中心收治的22例严重创伤患者(腹内高压6例、腹腔间隙综合征16例)的临床资料和腹腔扩容术的治疗结果.所有患者均接受腹腔扩容术治疗,首先探查全腹腔,控制活动性出血及感染源等;然后将大网膜平铺于切口下方,根据切口大小将2~3块Vacuseal材料置于大网膜表面,四周与前鞘、白线或皮肤缝合,引流管维持60~80mmHg的持续负压,7~14d后通过Ⅱ期缝合行确定性腹壁重建.结果本组22例救治成功16例(成功率72.73%);死亡6例(27.27%),4例死于多器官功能衰竭(MODS),1例死于严重颅脑损伤所致脑疝,1例吸毒、结肠脾曲刀刺伤术后转入患者放弃治疗.22例手术患者手术前后膀胱压值间差别有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔扩容术不仅保护腹腔内容物,便于再次探查手术,更利于清除腹腔积液并计量,减轻腹腔组织水肿,控制感染,逆转组织水肿并帮助皮肤和筋膜靠拢,利于后期关闭筋膜和腹壁,对于防治创伤后腹腔间隙综合征(ACS)的效果显著,值得临床广泛应用.
关键词：腹腔间隙综合征腹腔扩容术创伤负压封闭技术减压
分类号：R656(外科学各论)
资助基金：集成示范"(2012BAI11B01)全军十二五项目(BW812J033)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 240-243 )
英文信息