肘关节“恐怖三联征”的诊断和治疗
陈辉
郭庆山
刘华渝
宗兆文
沈岳
1.400042 重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室2.400042 重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室3.400042 重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室4.400042 重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室5.400042 重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室
摘要：目的：通过对13例患者临床资料进行系统性回顾分析，探讨肘关节“恐怖三联征”的诊断、治疗策略以及术后康复。方法我科2010年3月～2013年9月，共收治这类损伤13例，均采取手术内外固定治疗。其中桡骨头骨折按Mason和Hotchkiss分类法：Ⅰ型7例，Ⅱ型4例，Ⅲ型2例。尺骨冠状突骨折按Regan和Morry分类法：Ⅰ型4例，Ⅱ型6例，Ⅲ型3例。本组病例中均合并有肘内外侧副韧带的损伤。13例均采取了手术内外固定治疗，以2.0、2.7、3.0mm螺钉分别固定冠状突骨折和桡骨头骨折，其中2例因桡骨头粉碎骨折无法修复，行桡骨小头置换术，内外侧副韧带损伤均采用带线锚钉固定，13例病例均使用带铰链的外支架屈肘90°前臂旋转中立位固定，术后即在外固定支架保护下行肘关节屈伸功能锻炼，4周后拆除外固定支架主动行肘关节屈伸和旋转功能锻炼。结果经3个月～3年随访，骨折愈合，肘关节稳定，无疼痛，肘关节屈伸幅度平均120°，前臂旋转幅度平均110°。 Mayo肘关节功能评分（MEPS）显示，优10例，良2例，差1例。结论肘关节“恐怖三联征”不仅有桡骨头及冠状突骨折，同时伴有肘内外侧副韧带损伤，肘关节稳定性差。只有通过对骨及韧带稳定结构的重建，配合及早正规的功能锻炼，肘关节功能才能获得满意的效果。
关键词：肘关节桡骨头骨折尺骨骨折三联征固定
分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家科技支撑计划(2011BAI11B01)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 222-225 )
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