锁定钢板固定联合异体腓骨髓内移植治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ部分骨折的临床疗效分析
陈孝均1
王亮2
牟晓庆3
邹永根1
贺智榆1
杨杰翔1
陶源1
罗成1
1.泸州医学院附属中医医院骨伤科,四川,6460002.泸州医学院附属中医医院急诊外科,四川,6460003.泸州医学院附属医院放射科,四川,646000
摘要：目的 探讨采用锁定钢板固定联合同种异体腓骨段髓内移植治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月～2012年10月,采用锁定钢板固定联合同种异体腓骨段髓内移植治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折且随访完整的20例患者临床资料.男性8例,女性12例;年龄60 ～75岁,平均(67.2±4.3)岁;Ⅲ部分骨折11例,Ⅳ部分骨折9例,均有不同程度骨质疏松.术后根据影像学资料评价骨折愈合、颈干角和肱骨头高度;采用肩臂手功能障碍评分(DASH)、简明健康调查量表(SF-36)、Neer's评分评判肩关节功能.结果 20例均获随访12 ～24个月,平均(17.2±2.4)个月.术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤等并发症.骨折均愈合,无大、小结节再移位,无肱骨头移位或坏死发生,无螺钉松动、拔出、切割等并发症.术中颈干角平均为136.5°±2.1°(132.4°～ 139.7°);末次随访颈干角平均为134.2°±1.0°(129.8°～136.9°),较术中略有丢失.术后1年,DASH评分平均13.0±0.5(2.0～56.0),SF-36评分平均86.0 ±0.9(30.0 ～97.0);肱骨头高度丢失平均为2.5 ±0.4mm(1.5 ～4.8mm);被动前屈平均150°±5.7°,主动前屈平均135°±3.7°,外旋平均55°±3.7°,内旋平均18°±2.1°.肩关节功能根据Neer's评分评定:优10例,良6例,可3例,差1例,优良率80.0％.结论 采用锁定钢板固定联合同种异体腓骨段髓内移植治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折,能够有效复位和稳定移位骨折块,并增强内侧柱的支撑,尤其是在骨质疏松的老年患者中,可以明显地减少术后内固定失败(如螺钉松动、切割)的发生.
关键词：肱骨近端骨折腓骨移植骨质疏松钢板老年
分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 339-343 )
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