后内侧入路切开复位内固定治疗后 Pilon 骨折的疗效分析
黄晓楠
郝磊
沈明杰
范猛
1.菏泽市立医院骨外科, 山东,2740312.菏泽市立医院骨外科, 山东,2740313.菏泽市立医院骨外科, 山东,2740314.菏泽市立医院骨外科, 山东,274031
摘要：目的：评估后内侧切口治疗后Pilon骨折的临床疗效。方法回顾分析2008年4月～2013年4月我院139例后踝骨折患者临床资料，根据入院时的影像学资料，其中29例诊断为后Pilon骨折，并采用后内侧切口行切开复位内固定治疗且资料完整。男性19例，女性10例；年龄21～74岁，平均46.3岁。损伤原因包括坠落伤12例，平地扭伤10例，道路交通伤7例；均伴外踝骨折及关节软骨面塌陷；所有患者足踝部肿胀、畸形及活动受限。受伤至手术时间1～11d，平均5.3d；术后定期随访切口及骨折愈合情况，并采用美国足踝外科学会（ AOFAS）踝与后足功能评分系统评价术后疗效。结果29例均获随访，随访时间15～47个月，平均24.6个月。所有患者切口均一期愈合；术后2d X线片显示，解剖复位（胫骨远端关节面无台阶，踝穴正常）26例，复位良好（胫骨远端关节面移位＜1mm，踝穴增宽＜1mm）3例，解剖复位率89.7％；29例骨折均愈合，愈合时间12～21周，平均15.2周。末次随访时AOFAS评分为81～100分，平均89.5分，其中优21例，良8例，优良率100％。结论后Pilon骨折采用后内切口可完全暴露整个后内侧骨折块，有利于骨折复位和固定，临床疗效满意，应作为治疗后Pilon骨折的首选入路。
关键词：踝关节骨折内固定手术
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 141-144 )
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