创伤性膈肌破裂的表现及诊治中值得注意的问题
刘高峰
李保田
崔素娟
李丹丹
刘艳
臧永杰
张勇
李东方
1.解放军 153 中心医院胸外科, 河南 郑州,4500422.解放军 153 中心医院胸外科, 河南 郑州,4500423.解放军 153 中心医院胸外科, 河南 郑州,4500424.解放军 153 中心医院胸外科, 河南 郑州,4500425.解放军 153 中心医院胸外科, 河南 郑州,4500426.解放军 153 中心医院胸外科, 河南 郑州,4500427.解放军 153 中心医院胸外科, 河南 郑州,4500428.解放军 153 中心医院胸外科, 河南 郑州,450042
摘要：目的：探讨创伤性膈肌破裂（TDR）的表现及诊治中值得注意问题。方法笔者回顾性分析1980年1月～2015年1月收治 TDR 54例的临床资料，男性43例，女性11例；年龄7～68岁，平均（36±16．2）岁。左侧膈肌破裂48例，右侧6例。开放性、闭合性膈肌破裂膈疝发生率各为10．0％（1／10）和90．9％（40／44）（P ＜0．01）。结果患者伤后或入院24h 内未能确诊31例占57．4％，院内、外延误诊断率各为14．8（8／54）％和42．6％（23／54）（P ＜0．01）；X 线、CT、B 超对膈疝的检出率各为51．4％（19／37）、87．5％（28／32）和56．3％（9／16），其中23例经2种以上检查手段确诊，CT 组与 X 线、B 超组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）；41例膈疝术中证实均难自行还纳，其中29．3％与胸腔形成粘连，9例因疝入脏器破裂或绞窄、坏死行手术修补或切除。本组治愈51例（94．4％），因创伤性休克、重型颅脑损伤合并多器官功能衰竭死亡 3例（5．6％），其 ISS 平均值为42．4分。结论伤后出现胸腹双腔症／症候群和膈疝影像学特征是诊断TDR 的主要依据，早期诊断、合理选择手术方法、积极处理合并伤是临床关注的重点。
关键词：膈肌破裂诊断手术治疗
分类号：R655.5(外科学各论)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 6-9 )
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